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Pronto soccorso per shock anafilattico

Lo shock anafilattico è una reazione allergica acuta che richiede cure mediche di emergenza. Shock con la stessa frequenza si verifica in maschio e femmina.

Anche fornendo chiaramente assistenza medica, i medici non sono sempre in grado di salvare la vittima. Nel 10% dei casi, l'anafilassi termina con la morte.

Pertanto, è importante riconoscere rapidamente lo shock anafilattico e chiamare una squadra di emergenza.

Sintomi e manifestazioni di shock anafilattico

La velocità di sviluppo di una reazione allergica può variare da pochi secondi a 4-5 ore dopo il contatto con l'allergene. Nella formazione dello shock, la quantità e la qualità della sostanza e il modo in cui è entrata nel corpo non giocano un ruolo. Anche con le microdosi si può sviluppare anafilassi. Tuttavia, quando l'allergene è in grandi quantità, aumenta la gravità dello shock e complica il suo trattamento.

Il primo e principale sintomo di sospettare l'anafilassi è un dolore severo e grave nella sede di un morso o iniezione. Se una persona ha preso l'allergene all'interno, il dolore sarà localizzato nell'addome e nell'ipocondrio.

Indica inoltre lo shock:

  • grande gonfiore e gonfiore nel sito di contatto con l'allergene;
  • prurito generalizzato della pelle, che si diffonde gradualmente a tutto il corpo;
  • improvviso calo della pressione sanguigna;
  • nausea, vomito, diarrea, gonfiore delle mucose della bocca e della lingua (quando si assume la sostanza per via orale);
  • pelle pallida, labbra e arti blu;
  • visione e udito compromessi;
  • un senso di paura della morte, non senso;
  • aumento della frequenza cardiaca e della respirazione;
  • bronco e laringi, a seguito del quale il paziente inizia a soffocare;
  • perdita di coscienza e convulsioni.

È impossibile far fronte allo shock anafilattico da solo, è necessario l'aiuto di personale medico qualificato.

Primo soccorso per shock anafilattico

Dopo aver chiamato un'ambulanza, il tuo compito è sostenere la persona in stato di coscienza fino all'arrivo della brigata.

  1. Limitare il contatto con l'allergene! Se una persona ha bevuto o mangiato un prodotto proibito, sciacqua la bocca. Al posto di un morso o iniezione, metti il ​​ghiaccio, trattalo con alcool o un altro antisettico, appena sopra fai un bendaggio morbido.
  2. Posare il paziente e sollevare l'estremità del piede del letto. Puoi semplicemente mettere un cuscino o una coperta sotto i piedi.
  3. Apri la finestra, stendi vestiti che impediscono la respirazione.
  4. Dare qualsiasi farmaco antistaminico che hai a disposizione (suprastin, fenkarol).
  5. Quando viene eseguito un arresto cardiaco, deve essere eseguito un massaggio cardiaco indiretto: chiudi le braccia diritte nella serratura e posizionati tra il centro e il terzo inferiore dello sterno. Alternate 15 prese e 2 respiri nella bocca della vittima (o naso). Tali manipolazioni devono essere ripetute senza interruzione fino all'arrivo di un'ambulanza o fino alla comparsa di un impulso e alla respirazione spontanea.

L'algoritmo delle cure mediche per l'anafilassi

All'arrivo, il team dell'ambulanza fornisce il seguente trattamento:

  1. Introduzione di adrenalina allo 0,1% - idealmente, per via endovenosa, se non è possibile cateterizzare una vena, sia per via intramuscolare che per via sublinguale (sotto la lingua). Anche il punto di contatto con l'allergene viene interrotto con 1 ml di adrenalina allo 0,1% da tutti i lati (4-5 iniezioni). L'adrenalina restringe i vasi sanguigni, non permettendo al veleno di continuare ad essere assorbito nel sangue e mantiene anche la pressione sanguigna.
  2. Valutazione dei segni vitali - misurazione della pressione sanguigna, pulsazioni, ECG e determinazione della quantità di ossigeno nel sangue utilizzando un saturimetro.
  3. Verifica della pervietà del tratto respiratorio superiore - rimozione del vomito, rimozione della mascella inferiore. Quindi l'inalazione viene effettuata costantemente con ossigeno inumidito. In caso di edema laringeo, il medico ha il diritto di effettuare una conicotomia (dissezione dei tessuti molli tra la tiroide e cartilagine cricoide sul collo per l'ingresso di ossigeno nei polmoni).
  4. L'introduzione di farmaci ormonali - alleviano il gonfiore, aumentano la pressione. Questo è prednisone alla dose di 2 mg / kg di peso corporeo o desametasone 10-16 mg.
  5. Iniezione di farmaci antiallergici ad azione immediata - suprastin, difenidramina.
  6. Se dopo queste manipolazioni è possibile cateterizzare la vena periferica, quindi iniziare l'introduzione di eventuali soluzioni fisiologiche per prevenire lo sviluppo di insufficienza vascolare acuta (soluzione di Ringer, NaCl, reopolyglucine, glucosio, ecc.)
  7. Dopo la stabilizzazione della condizione, la vittima richiede il ricovero immediato presso l'unità di terapia intensiva più vicina.

Dopo l'interruzione dello shock anafilattico, è meglio che una persona per diversi giorni rimanga nell'ospedale sotto la supervisione di medici, poiché il sequestro può ripresentarsi.

Come si verifica una reazione anafilattica?

Lo shock anafilattico si verifica come reazione di ipersensibilità di tipo immediato. Come risultato dell'ingestione dell'allergene, i mastociti rilasciano istamina e altri mediatori di allergia. Restringono bruscamente i vasi sanguigni (inizialmente periferici, poi centrali). Pertanto, tutti gli organi soffrono di malnutrizione e non funzionano bene.

L'ipossia è anche sperimentata dal cervello, con conseguente ansia e confusione. Se il tempo non fornisce assistenza, la persona morirà per soffocamento o arresto cardiaco.

Cause di shock anafilattico

Gli allergeni - sostanze che causano anafilassi - sono individuali per ogni persona. Qualcuno potrebbe essere scioccato da una puntura d'ape, qualcuno dal contatto con prodotti chimici domestici.

Alcune persone non sono adatte per cibo e sigarette. Le sostanze principali che sono spesso allergiche sono elencate nella tabella sottostante.

Cosa fare con lo shock anafilattico? Imparare a fornire il primo soccorso per salvare la vita di una persona

Lo shock anafilattico è una reazione allergica di tipo I comune (ipersensibilità di tipo immediato).

È pericoloso per la caduta dei valori della pressione sanguigna e per l'insufficiente flusso di sangue agli organi vitali.

Lo shock anafilattico può colpire una persona di qualsiasi età e sesso.

Caratteristica di reazione

Le cause più comuni di anafilassi sono la droga, il veleno di insetti e il cibo.

Ci sono 3 fasi di questo stato:

  1. Al primo stadio (il periodo dei precursori), si notano disagio, ansia, malessere generale, sintomi cerebrali, tinnito, visione offuscata, prurito e orticaria.
  2. Al secondo stadio (il periodo di altezza) sono possibili perdita di coscienza, riduzione della pressione, aumento della frequenza cardiaca, sbiancamento, mancanza di respiro.
  3. Il terzo stadio (il periodo di recupero dallo shock) dura diverse settimane ed è caratterizzato da debolezza generale, problemi di memoria e mal di testa.

In questo momento possono svilupparsi complicanze (miocardite, encefalite, glomerulonefrite, trombocitopenia, accidente cerebrovascolare acuto, infarto miocardico acuto).

Leggi anche quale shock anafilattico è, come si sviluppa e quanto è pericoloso per una persona.

Eventi prioritari

Per salvare la vita di una persona, è indispensabile fornire il primo soccorso per lo shock anafilattico (PMS) fino all'arrivo di un'ambulanza. La cosa più importante è non farsi prendere dal panico e seguire il piano descritto di seguito.

Algoritmo di azione per pronto soccorso urgente

  • Interrompere l'agente allergico previsto.
  • Fornire aria fresca nella stanza.
  • È necessario posare il paziente in una posizione con le gambe sollevate.
  • La testa dovrebbe essere inclinata di lato per combattere la retrazione della lingua e l'asfissia.
  • Si consiglia di fissare la mascella inferiore in una posizione fissa.
  • Le protesi dentarie devono essere rimosse dalla cavità orale.

Se lo shock anafilattico risulta dall'iniezione di droghe o da una puntura d'insetto, è necessario applicare un laccio emostatico improvvisato sul sito di lesione.

  • Una bottiglia di acqua calda (una piastra elettrica) deve essere attaccata agli arti inferiori per migliorare il flusso di sangue.
  • Controllo dell'impulso, pressione sanguigna, frequenza respiratoria, livello di coscienza.
  • Prendere una compressa di antistaminico se disponibile.
  • Tattica dell'infermiera per lo shock anafilattico

    L'infermiera esegue tutti gli elementi di pronto soccorso di emergenza, se quelli non sono stati applicati.

    L'infermiera deve fornire al medico tutti i dati anamnestici noti. La competenza dell'infermiere è la preparazione di medicine e strumenti medici per l'ulteriore lavoro del medico.

    Il kit di strumenti include:

    • Siringhe per iniezione;
    • laccio emostatico;
    • contagocce;
    • Ambu Bag;
    • Apparecchi per la ventilazione artificiale dei polmoni;
    • Kit per l'introduzione dell'ETT (tubo endotracheale).

    farmaci:

    • Soluzione prednisone al 2%;
    • Soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato;
    • Soluzione suprastin al 2%;
    • Soluzione all'1% di mezaton;
    • 2,4% di aminofillina;
    • Soluzione allo 0,05% di strophanthin.

    Paramedico tattico

    La tattica del paramedico include anche tutti i punti di trattamento di emergenza per lo shock anafilattico.

    Nella competenza del paramedico comprende:

    • Iniezione di soluzione allo 0,1% di adrenalina, soluzione all'1% di mezaton in / in, in / m.
    • Iniezione su / nell'introduzione di prednisolone in soluzione di glucosio al 5%.
    • Iniezione di iniezione endovenosa o intramuscolare di farmaci antistaminici dopo stabilizzazione della pressione sanguigna.
    • Condurre un complesso di terapia sintomatica utilizzando aminofillina per eliminare broncospasmo, diuretici, disintossicazione e terapia iposensibilizzante.

    Standard di cura per lo shock anafilattico

    C'è uno standard speciale di assistenza medica per l'anafilassi con l'ordine n. 291 del Ministero della Sanità della Federazione Russa.

    Egli ha i seguenti criteri: assistenza medica di emergenza è fornita a pazienti di qualsiasi età, sesso, condizione acuta, in qualsiasi fase del processo, indipendentemente dalle complicazioni, attraverso cure mediche di emergenza, al di fuori dell'organizzazione medica.

    La durata del trattamento e lo svolgimento delle attività di cui sopra è di un giorno.

    Gli interventi medici comprendono un esame da parte di un medico e / o un paramedico dell'ambulanza.

    Ulteriori metodi strumentali di indagine implicano le prestazioni e la decodifica dell'ECG, pulsossimetria.

    I metodi urgenti per prevenire l'anafilassi includono:

    • L'introduzione di droghe in / muscolare e in / venno;
    • Introduzione dell'ETT (tubo endotracheale);
    • L'introduzione di droghe e l'inalazione di ossigeno con la borsa Ambu;
    • Esecuzione di cateterizzazione delle vene;
    • IVL (ventilazione polmonare artificiale).

    Kit di pronto soccorso anti-shock: composizione

    Quando si esegue qualsiasi operazione con l'uso di anestesia e altri farmaci allergenici, è necessario disporre di una serie speciale di farmaci per fornire assistenza urgente alla reazione imprevedibile del corpo.

    Il kit anti-shock include:

    • prednisone per ridurre lo shock;
    • farmaco antistaminico per bloccare i recettori di istamina (di solito suprastin o tavegil);
    • adrenalina per stimolare il cuore;
    • amminofillina per il sollievo dal broncospasmo;
    • Dimedrol - un farmaco antistaminico che può disattivare il sistema nervoso centrale;

  • siringhe;
  • alcol etilico come disinfettante;
  • ovatta, garza;
  • laccio emostatico;
  • catetere venoso;
  • nat. Soluzione da 400 ml per la preparazione di soluzioni delle preparazioni di cui sopra.
  • Processo infermieristico per anafilassi

    Il processo infermieristico implica un esame infermieristico. L'infermiera deve raccogliere anamnesi:

    • scoprire di cosa si lamenta il paziente;
    • ottenere dati sulla storia della malattia e della vita;
    • valutare la condizione della pelle;
    • misurare la frequenza cardiaca, la temperatura corporea, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca.

    Un'infermiera deve prima:

    • scoprire i bisogni del paziente;
    • priorità stabilite;
    • formulare un algoritmo di cura del paziente.

    Successivamente, viene elaborato un piano di assistenza, viene sviluppata una tattica di trattamento e assistenza.

    L'operatore sanitario è sempre motivato e interessato a recuperare il paziente il più presto possibile, prevenendo le ricadute e combattendo gli allergeni che causano una reazione.

    Tutti gli elementi del piano di assistenza sono i seguenti:

    • azioni coordinate volte a migliorare le condizioni del paziente;
    • creare condizioni di riposo;
    • controllo della pressione sanguigna, frequenza respiratoria, atti di defecazione e minzione, peso, pelle e mucose;
    • l'implementazione del materiale di campionamento per la ricerca;
    • preparare il paziente per ulteriori metodi di ricerca;
    • osservanza della tempestività nella fornitura di medicinali;
    • combattere lo sviluppo di complicazioni;
    • risposta rapida alle istruzioni del medico.

    Diagnosi di reazione

    La diagnosi di anafilassi si basa su dati clinici. Informazioni su abbassamento persistente della pressione arteriosa, storia (contratto con un allergene), perdita di coscienza sono sufficienti per la diagnosi.

    È necessario ricorrere a ulteriori misure diagnostiche per evitare lo sviluppo di complicanze.

    Secondo i risultati dell'analisi generale del sangue nei pazienti marcati leucocitosi, eosinofilia. In alcuni casi, trombocitopenia e anemia.

    Nell'analisi biochimica del sangue in caso di sviluppo di complicanze a carico di reni e fegato, potrebbe esserci un aumento della creatinina, livello di bilirubina, transaminasi.

    Un esame radiografico della cavità toracica può causare sintomi visibili di edema polmonare. Sull'ECG, vengono rilevate aritmie, variazioni nell'onda T. Nel 25% dei pazienti esiste il rischio di sviluppare un infarto miocardico acuto.

    Per determinare con precisione il fattore causale che ha causato lo stato di shock, vengono eseguite analisi immunologiche e vengono rilevate immunoglobuline allergene specifiche della classe E.

    Trattamento dello shock anafilattico

    Le necessarie misure anti-shock sono eseguite al momento dell'attacco di anafilassi.

    Dopo un pronto soccorso medico, è necessaria un'iniezione intramuscolare di una soluzione allo 0,1% di epinefrina con un volume di 0,5 ml. Il più rapidamente possibile la sostanza entra nel flusso sanguigno quando viene iniettata nella coscia.

    Dopo 5 minuti, reintroduzione del farmaco. Iniezioni duplicate danno un effetto maggiore di una dose singola della dose massima ammissibile (2 ml).

    Se la pressione non ritorna alla normalità, l'adrenalina viene iniettata in un flusso di gocciolamento.

    Per consolidare la condizione e prevenire la ricorrenza, ulteriori trattamenti includono:

    • Quando viene somministrato uno shock anafilattico, i glucorticoidi (prednisone, metilprednisolone) vengono iniettati in una vena o in un muscolo. L'introduzione viene ripetuta dopo 6 ore.
    • Un antistaminico viene somministrato in una vena o in un muscolo (ad esempio, la crescita).
    • Nel caso in cui l'introduzione della penicillina fosse la causa dell'anafilassi, è necessario iniettare penicillinasi.
    • Con lo sviluppo di broncospasmo, viene mostrato l'uso di salbutamolo attraverso un nebulizzatore. Se il paziente è incosciente, l'eufilina viene iniettata nella vena.
    • L'ossigenoterapia è consigliabile per condurre i pazienti in fasi severe.
    • Se il trattamento non produce l'effetto atteso e si sviluppa un edema laringeo, viene eseguita una tracheotomia.
    • Dopo un trattamento di emergenza antishock, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva per 1-2 giorni.

    Dopo il recupero da anafilassi, il paziente ha mostrato di assumere glucocorticoidi in forma di compresse (prednisone 15 mg con una lenta diminuzione del dosaggio per 10 giorni).

    Anche gli antistaminici di nuova generazione (erolin, fexofenadina) aiuteranno e, se ci sono indicazioni (edema polmonare nella storia), viene prescritta una terapia antibatterica (esclusi i preparati di penicillina).

    Durante il periodo di riabilitazione dovrebbe monitorare il lavoro dei reni e del fegato. È necessario condurre una valutazione dell'ECG in dinamica per escludere la miocardite.

    Si consiglia ai pazienti di vedere un neurologo a causa del rischio di encefalite e polineurite.

    conclusione

    Lo shock anafilattico è una condizione pericolosa che può portare alla morte, è necessario iniziare immediatamente a condurre un trattamento anti-shock.

    Le principali cause di morte sono l'asfissia, lo sviluppo dell'insufficienza vascolare acuta, il broncospasmo, la trombosi e il tromboembolismo polmonare, così come le emorragie cerebrali e le ghiandole surrenali.

    Temendo lo sviluppo di queste complicanze, dovrebbe essere esercitato il controllo sullo stato degli organi interni.

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    Come fornire il primo soccorso per lo shock anafilattico e cosa fare in modo da non morire dalle sue conseguenze, vedere questo video clip:

    Primo soccorso per shock anafilattico

    Sezione 5. ALGORITMO DELLE AZIONI DI EMERGENZA A SCOSSA ANAFILATTICA

    Sezione 4. ELENCO DEI MEDICINALI E DELLE ATTREZZATURE NEGLI ARMADI PROCEDURALI NECESSARI PER IL TRATTAMENTO DELLA SCOSSA ANAFILATTICA

    1. Soluzione di adrenalina 0,1% - 1 ml N 10 amp.
    2. Flaconi di soluzione fisiologica (soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio) da 400 ml N 5.
    3. Glucocorticoidi (prednisolone o idrocortisone) in fiale N 10.
    4. Dimedrol soluzione 1% - 1 ml N 10 amp.
    5. Euphyllinum soluzione al 2,4% - 10 ml N 10 amp. o salbutamolo per inalazione N 1.
    6. Diazepam soluzione allo 0,5% 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
    7. Maschera di ossigeno o condotto d'aria a forma di S per ventilazione meccanica.
    8. Sistema per infusioni endovenose.
    9. Siringhe da 2 ml e 5 ml N 10.
    10. Laccio emostatico.
    11. Lana di cotone, benda.
    12. Alcol.
    13. Nave con ghiaccio

    Lo shock anafilattico è una condizione patologica che si basa su un tipo immediato di reazione allergica, che si sviluppa in un organismo sensibilizzato dopo l'introduzione ripetuta di un allergene ed è caratterizzata da insufficienza vascolare acuta.

    Cause: droghe, vaccini, sieri, punture di insetti (api, calabroni, ecc.).

    Il più delle volte è caratterizzato da un improvviso, burrascoso insorgenza entro 2 secondi a un'ora dopo il contatto con l'allergene. Più velocemente si sviluppa lo shock, peggiore è la prognosi.

    I principali sintomi clinici: improvvisamente, ansia, paura della morte, depressione, mal di testa palpitante, vertigini, tinnito, pressione al petto, riduzione della vista, "sudario" davanti agli occhi, perdita dell'udito, dolore al cuore, nausea, vomito, dolore nello stomaco, voglia di urinare e defecare.

    All'esame: la coscienza può essere confusa o assente. Pelle pallida con sfumatura cianotica (a volte iperemia). Dalla bocca della schiuma, potrebbero esserci crampi. La pelle può essere alveari, gonfiore delle palpebre, delle labbra, del viso. Gli alunni si dilatarono, sopra la scatola del suono dei polmoni, respirando rantoli duri e secchi. Impulso frequente, filiforme, bassa pressione sanguigna, suoni cardiaci sordi.

    Primo soccorso per shock anafilattico:

    Pronto soccorso d'emergenza per shock anafilattico

    Primo soccorso per shock anafilattico

    Una reazione allergica è un processo complesso che attiva la risposta di immunocomplessi e un numero di cellule specifiche (mastociti e basofili). Che a sua volta provoca una risposta infiammatoria comune - dal prurito, starnuti e lacrimazione ad una condizione chiamata shock anafilattico.

    Lo shock anafilattico è una condizione grave, i sintomi si sviluppano rapidamente e possono finire nella morte senza un aiuto medico.

    L'algoritmo di azione consiste di tre passaggi:

    Innanzitutto, chiama subito un'ambulanza. Descrivi le condizioni del paziente nel modo più dettagliato possibile, informa il supervisore di ciò che ha preceduto l'anafilassi, ad esempio una puntura d'insetto, farmaci, ecc.

    In secondo luogo, fornire tutta l'assistenza possibile alla vittima. È importante non commettere errori, lo stato di shock può essere causato non dall'anafilassi. La cosa principale è non farsi prendere dal panico e concentrarsi - lo shock anafilattico deve essere preceduto dal contatto con l'allergene. Quindi, il tuo compito prima dell'arrivo dell'ambulanza:

    Se possibile, chiedere al paziente e determinare cosa ha causato la reazione allergica. Può essere cani gattino, lana, piumino o polvere, prodotti chimici domestici, ecc. - necessità urgente di interrompere il contatto della vittima con l'allergene. Se è un morso o un'iniezione (tiro), poi spalma la ferita con un antisettico, puoi mettere un laccio sopra la ferita (solo se sai come farlo, ricorda - non fare del male!), Il morso può essere raffreddato.

    Dare alla vittima un farmaco antistaminico - uno che prende un allergico, o qualsiasi disponibile nel kit di pronto soccorso. Se il paziente è suscettibile alle allergie e ha adrenalina nell'armadietto dei medicinali, allora l'iniezione di adrenalina deve essere somministrata per via intramuscolare.

    Disporre il paziente in una posizione orizzontale confortevole, non su un cuscino, ma su una superficie piana e libera, i piedi leggermente sollevati sopra la testa. Gira la testa di lato

    In terzo luogo, monitorare le condizioni del paziente - misurare l'impulso, monitorare la respirazione e attendere l'arrivo dei medici dell'ambulanza. All'arrivo, il medico deve trasmettere con precisione le informazioni che lei sa: quando è iniziata la reazione, quanto tempo è passato dall'inizio, quali azioni sono state intraprese e quali medicinali sono stati somministrati alla vittima. In nessun caso non nascondere nulla, ricorda - la vita di una persona dipende da questo!

    Quindi, il tuo amico allergico ha mangiato noccioline, o un'ape lo ha morso, o "dalla gola" lo ha trattato con la penicillina, cosa fare?

    Lo shock anafilattico è un tipo immediato di reazione, quindi inizia a svilupparsi immediatamente dopo il contatto con il provocatore. La composizione qualitativa dell'allergene non influisce sulla reazione, sebbene un gran numero aggravi il flusso. Se l'anafilassi è iniziata, molto probabilmente non finirà senza cure di emergenza. Il tasso di aumento dei sintomi va da alcuni minuti a diverse ore, il punteggio può andare avanti per minuti, quindi:

    Chiami un'ambulanza, descrivi dettagliatamente la situazione: le informazioni sulla qualità aiuteranno il direttore dell'ambulanza a orientare il medico e, all'arrivo, non avrà bisogno di passare il tempo ad analizzare la situazione. Se il dispatcher ti ha fornito dei consigli, assicurati di seguirli. Non fatevi prendere dal panico, non gridare "morire", se la situazione non è così critica - che non si accelera l'arrivo dei medici, ma solo esacerbare la situazione. Mantieni una mente chiara, descrivi il dispatcher dell'ambulanza così com'è.

    La reazione anafilattica inizia con un deterioramento della salute - sotto l'azione del collasso istaminico dei vasi sanguigni si verifica, la circolazione del sangue è disturbata. L'uomo si sente come una coscienza nuvoloso, crescente mancanza di respiro, la sua pelle diventa umida e fredda, sperimentando l'ansia acuta, può bagnare se stessi, tagliente voglia di defecare, arriva lo Stato "inconscio". Dare immediatamente un farmaco antistaminico, adagiare il paziente e guardare. Se non hai esperienza nel fornire il primo soccorso, ricorda - l'inetto "aiuto" farà più male che aiuto. Aspettatevi l'arrivo di un'ambulanza.

    Pronto soccorso qualificato per shock anafilattico

    L'assistenza medica per lo shock anafilattico dipende dalla gravità e consiste nel fermare la reazione anafilattica e prevenire lo shock (o il suo ritiro). L'aiuto è rivolto a:

    Mantenere il lavoro del cuore. Iniezioni di adrenalina - se la fase di reazione è iniziale, la vittima è cosciente, quindi l'iniezione viene somministrata per via sottocutanea o intramuscolare, in una condizione più grave - l'iniezione viene iniettata per via endovenosa. Se necessario, l'introduzione di adrenalina viene ripetuta dopo 5-20 minuti.

    Mantieni il respiro. L'ossigeno deve fluire ai polmoni, ma l'edema laringeo può svilupparsi durante una reazione anafilattica, che bloccherà l'accesso all'ossigeno. Ai primi segni di edema, è necessario decidere quando, per essere in grado di respirare, iniziare a eseguire l'intubazione o la tracheotomia.

    Mantenere la pressione sanguigna L'anafilassi deve essere interrotta il più rapidamente possibile, per evitare cadute di pressione fatali. Applicare farmaci per vasi restringenti, il volume del sangue è integrato con plasma, soluzione fisiologica, ecc.

    Se il trattamento non dà risultati, lo shock aumenta, quindi è probabile che si verifichi un arresto cardiaco - vengono eseguite procedure di rianimazione.

    Altri trattamenti sono effettuati in base alla gravità della condizione, la causa di anafilassi e le caratteristiche individuali del paziente.

    La composizione del kit di primo soccorso per lo shock anafilattico

    Tutti i soggetti allergici sanno che la loro vita può dipendere dalla presenza o dall'assenza di farmaci "qui e ora". È necessario affrontare la scelta delle droghe in modo responsabile, soprattutto perché oggi puoi trovare qualsiasi medicinale in farmacia, sia sul principio di azione che a un prezzo. Più recentemente, le persone che soffrono di allergie sono state costrette a prendere "pesanti" gli effetti collaterali dei farmaci che hanno non solo l'antistaminico, ma anche un effetto sedativo.

    Antistaminici di prima generazione

    Vantaggi: i primi farmaci antiallergici sono ancora molto efficaci in condizioni acute, ad esempio:

    coadiuvante per shock anafilattico;

    trattamento aggiuntivo per angioedema;

    allergico alle droghe, incl. malattia da siero;

    reazione allergica al cibo;

    rinite cronica, scarsamente curabile, stagionale.

    Svantaggi: I preparativi della prima generazione causano sonnolenza, diminuzione della concentrazione e delle prestazioni, vi sono vertigini - tutti questi effetti collaterali compromettono significativamente la qualità della vita.

    Antistaminici di prima generazione: feniramina, prometazina, cloropiramina, ciproeptadina, astemizolo e difenidramina ben nota - difenidrammina.

    Antistaminici di seconda generazione

    Questo farmaco è parzialmente privo degli effetti collaterali dei primi farmaci per le allergie, ma ancora lontano dai mezzi perfetti.

    Vantaggi: I preparativi della 2a generazione sono più efficaci nel trattamento della dermatite atopica e dell'asma bronchiale, anche se questo è contestato dal fatto che gli studi non sono stati condotti abbastanza ampiamente.

    Svantaggi: gli effetti collaterali sono gli stessi della medicina di prima generazione, anche se sono meno pronunciati.

    Antistaminici di terza generazione

    Vantaggi: queste sono medicine eccellenti:

    eliminare le reazioni allergiche;

    iniziare ad agire nella prima e nella seconda applicazione - non c'è bisogno di aspettare diversi giorni per l'effetto antistaminico;

    avere un'azione prolungata - l'uso più frequente è una volta al giorno;

    Non causare un effetto sedativo: sonnolenza, vertigini.

    Svantaggi: Come tutti i medicinali, gli antistaminici di terza generazione hanno le proprie controindicazioni: idiosincrasia, alcune malattie croniche, ecc., Si consiglia di consultare un medico durante l'utilizzo.

    Preparazioni di terza generazione: acrivastina, astemizolo, terfenadina, fexofenadina, loratadina, cetirizina - i nomi dei principi attivi, in aggiunta a questi farmaci hanno e commerciali nomi: Semprex, Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong, Trexyl, Teridin, Tofrin, Telfast, Claritine, Zyrtec, Erius, Kestine. Tutti questi farmaci sono uniti da una cosa: un'azione prolungata, un'efficace eliminazione dei sintomi allergici, l'assenza di un effetto sedativo (ipnotico), un minimo di effetti collaterali.

    L'allergia è una malattia del nostro tempo, ma i farmaci sono più efficaci che mai. Se sei incline alle allergie, allora non farti prendere dal panico: segui le raccomandazioni dei medici, evita gli allergeni e sii sano!

    L'autore dell'articolo: dottore in scienze mediche, terapeuta Mochalov Pavel Aleksandrovich

    Protocollo di assistenza di emergenza per shock anafilattico

    T78.0 Shock anafilattico causato da una reazione patologica al cibo.

    Complicazioni T85 associate ad altri dispositivi protesici interni,

    impianti e trapianti

    T63 Effetto tossico dovuto al contatto con animali velenosi.

    W57 Morso o puntura di insetti non velenosi e altri non velenosi

    X23 Contatto con calabroni, vespe e api.

    T78 Effetti avversi non classificati altrove Definizione: Lo shock anafilattico (ASH) è un processo patologico acuto e potenzialmente letale causato da una reazione allergica immediata quando un allergene viene introdotto nell'organismo, caratterizzato da una grave compromissione della circolazione sanguigna, della respirazione e dell'attività del sistema nervoso centrale.

    1. Corrente del lampo - l'esordio più acuto, con un declino rapido e progressivo della pressione sanguigna, perdita di coscienza, aumento dell'insufficienza respiratoria. Una caratteristica distintiva di uno shock da fulmine è la resistenza alla terapia intensiva anti-shock e lo sviluppo progressivo fino a un coma profondo. La morte di solito si verifica nei primi minuti o ore a causa della sconfitta degli organi vitali.

    2. Corso ricorrente: il verificarsi di uno stato di shock ricorrente è tipico di molte ore o giorni dopo il miglioramento clinico. A volte le ricadute dello shock sono molto più difficili rispetto al periodo iniziale, sono più resistenti alla terapia.

    3. Il decorso abortito è una variante asfissiante dello shock, in cui i pazienti con sintomi clinici sono facilmente fermi, spesso non richiedono l'uso di alcun farmaco.

    1. Allergia alla droga nella storia.

    2. Uso a lungo termine di sostanze medicinali, in particolare corsi ripetuti.

    3. Uso di preparativi per depositi.

    5. Alta attività sensibilizzante del farmaco.

    6. Lungo contatto professionale con farmaci.

    7. Malattie allergiche nella storia.

    8. La presenza di tigna (atleta), come fonte di sensibilizzazione a

    • cambiamento nel colore della pelle (iperemia della pelle o pallore, cianosi);

    • gonfiore delle palpebre, del viso, della mucosa nasale;

    • sudore freddo appiccicoso;

    • starnuti, tosse, prurito;

    • convulsioni cloniche degli arti (talvolta convulsioni convulsive);

    • scarico involontario di urina, feci e gas.

    • frequenza cardiaca frequente (su vasi periferici);

    • tachicardia (meno frequentemente bradicardia, aritmia);

    • i suoni del cuore sono sordi;

    • la pressione arteriosa diminuisce rapidamente (nei casi più gravi, la pressione inferiore non viene rilevata). In casi relativamente lievi, la pressione sanguigna non scende al di sotto del livello critico di 90-80 mm Hg. Art. Nei primi minuti, a volte la pressione sanguigna può aumentare leggermente;

    • insufficienza respiratoria (mancanza di respiro, difficoltà a respirare con respiro dalla bocca);

    • Le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce.

    1. Posa il paziente nella posizione di Trendelenburg: con un piede sollevato,

    gira la testa di lato, spingi la mascella inferiore per prevenire la retrazione della lingua, l'asfissia e previ l'aspirazione del vomito. Fornire aria fresca o ossigeno terapia.

    a) con allergene parenterale:

    - applicare un laccio emostatico (se la localizzazione lo consente) in prossimità del sito di iniezione

    allergene per 30 minuti, senza spremere le arterie (ogni 10 minuti, il laccio emostatico si indebolisce per 1-2 minuti);

    - Tritare "trasversalmente" il sito di iniezione (pungente) di una soluzione allo 0,18%

    b) quando instillazione del farmaco allergenico nei passaggi nasali e congiuntivali

    risciacquare la borsa con acqua corrente;

    c) se l'allergene è assunto per via orale, lavare lo stomaco malato, se consentito

    a) Entrare immediatamente per via intramuscolare:

    - soluzione di adrenalina 0,3 - 0,5 ml (non più di 1,0 ml). somministrazioni ripetute

    l'adrenalina viene eseguita ad intervalli di 5 - 20 minuti, controllando la pressione sanguigna;

    b) iniziare il ripristino del volume intravascolare con endovena

    terapia infusionale con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% con un volume di iniezione di almeno 1 l. In assenza di stabilizzazione dell'emodinamica nei primi 10 minuti, a seconda della gravità dello shock, viene reintrodotta una soluzione colloidale (pentamal) di 1-4 ml / kg / min. Il volume e il tasso di terapia per infusione sono determinati dal valore della pressione arteriosa, dal CVP e dalle condizioni del paziente.

    - Prednisolone 90-150 mg di bolo endovenoso.

    a) con ipotensione arteriosa persistente, dopo aver riempito il volume

    sangue circolante - vasopressori ammine somministrate per via endovenosa per raggiungere la pressione sistolica ≥ 90 mm Hg: dopamina per via endovenosa ad una velocità di 4-10 μg / kg / min, ma non più di 15-20 μg / kg / min (200 mg di dopamina su

    400 ml di soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o soluzione al 5% di destrosio) - l'infusione viene effettuata con

    velocità di 2-11 gocce al minuto;

    b) con lo sviluppo di bradicardia, una soluzione allo 0,1% di atropina 0,5 ml viene iniettata per via sottocutanea, con

    se necessario, ri-somministrare la stessa dose in 5-10 minuti;

    c) quando si manifesta la sindrome broncospastica, è indicata l'iniezione endovenosa di una soluzione al 2,4% di aminofillina (aminofillina) 1,0 ml (non più di 10,0 ml) per 20 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico; o inalato β2- adrenomimetica - salbutamolo 2,5-5,0 mg attraverso un nebulizzatore;

    g) in caso di cianosi, dispnea o rantoli secchi a

    l'auscultazione mostra l'ossigenoterapia. In caso di arresto respiratorio, è indicata la respirazione artificiale. Con edema della laringe - tracheotomia;

    indicazioni per il ricovero in ospedale dei pazienti dopo stabilizzazione della condizione nel reparto

    Shock anafilattico: cure d'emergenza. Primo soccorso per shock anafilattico

    Molte persone credono che le allergie siano una normale reazione del corpo a prodotti o sostanze che non sono pericolosi per la vita. Questo è in parte il caso. Tuttavia, alcuni tipi di allergie possono essere fatali. Ad esempio, shock anafilattico. L'assistenza di emergenza nei primi minuti con questo fenomeno spesso salva vite. Pertanto, tutti senza eccezione dovrebbero conoscere i sintomi, le cause della malattia e l'ordine delle loro azioni.

    Cos'è?

    Lo shock anafilattico è una reazione grave del corpo a vari allergeni che arrivano a una persona in diversi modi - con cibo, droghe, morsi, iniezioni, attraverso il sistema respiratorio.

    Lo shock allergico può svilupparsi in pochi minuti e talvolta dopo due o tre ore.

    Il meccanismo di sviluppo di una reazione allergica consiste di due processi:

    1. Sensibilizzazione. Il sistema immunitario umano riconosce l'allergene come corpo estraneo e inizia a produrre proteine ​​specifiche - le immunoglobuline.
    2. Reazione allergica Quando gli stessi allergeni entrano nel corpo una seconda volta, causano una reazione specifica e talvolta la morte del paziente.

    Durante un'allergia, il corpo produce sostanze - istamine, che causano prurito, gonfiore, dilatazione dei vasi sanguigni e così via. Influenzano negativamente il lavoro di tutti gli organi.

    Il primo aiuto nello shock anafilattico è la rimozione e la neutralizzazione dell'allergene. Conoscendo i segni di questa terribile malattia, puoi salvare la vita di una persona.

    sintomi

    I segni di reazioni allergiche sono molto diversi. Oltre alla solita eruzione cutanea, durante lo shock anafilattico si osservano:

    • Debolezza, mal di testa, annerimento negli occhi, crampi.
    • Eruzione cutanea, con calore e prurito. Le aree principali interessate sono coscia, addome, schiena, palmi, piedi.
    • Edema di organi (sia esterni che interni).
    • Tosse, congestione nasale, naso che cola, difficoltà a respirare.
    • Bassa pressione sanguigna, diminuzione del polso, perdita di coscienza.
    • Disturbi dell'apparato digerente (nausea, vomito, diarrea, crampi e dolori addominali).

    Molti dei sintomi sono presi per l'insorgenza di un'altra malattia, ma non per una reazione allergica a qualcosa. A questo proposito, l'assistenza con lo shock anafilattico è errata, che può in seguito causare complicazioni.

    Va ricordato che i principali sintomi che indicano lo sviluppo di una grave reazione anafilattica sono rash, febbre, diminuzione della pressione, convulsioni. La mancanza di un intervento tempestivo porta spesso alla morte del paziente.

    Cosa causa lo shock anafilattico?

    Molto spesso, questa malattia colpisce quelle persone che soffrono di diverse manifestazioni allergiche (rinite, dermatiti, ecc.).

    Tra gli allergeni comuni sono i seguenti:

    1. Alimento: miele, noci, uova, latte, pesce, additivi alimentari.
    2. Animali: gatti di lana, cani e altri animali domestici.
    3. Insetti: vespe, calabroni, api.
    4. Sostanze di origine sintetica e naturale
    5. Droghe, iniezioni, vaccini.
    6. Phytoallergens: piante durante la fioritura, polline.

    Le persone che soffrono di vari tipi di allergie dovrebbero evitare tutti questi allergeni. Per coloro che una volta hanno sperimentato uno shock anafilattico, un kit di primo soccorso con i farmaci necessari dovrebbe sempre essere con voi.

    forma

    A seconda di come si manifesta la reazione allergica, si distinguono:

    • Forma tipica Il rilascio di istamine si verifica nel sangue. Di conseguenza, la pressione di una persona si abbassa, inizia la febbre, compaiono eruzioni cutanee e prurito e talvolta gonfiore. Inoltre ha osservato vertigini, nausea, debolezza, paura della morte.
    • Allergie che interessano il sistema respiratorio. Sintomi - congestione nasale, tosse, mancanza di respiro, gonfiore della gola, mancanza di respiro. Se in caso di shock anafilattico di questa forma non fornisce un'adeguata assistenza, il paziente morirà di soffocamento.
    • Allergie alimentari La malattia colpisce il sistema digestivo. Sintomi - vomito, diarrea, nausea, crampi addominali, gonfiore delle labbra, lingua.
    • Forma cerebrale Gonfiore osservato del cervello, convulsioni, perdita di coscienza.
    • Shock anafilattico provocato dallo sforzo fisico. Manifestato da una combinazione di tutti i sintomi precedenti.

    Ci sono quattro gradi di shock anafilattico. I più acuti sono 3 e 4, in cui non c'è consapevolezza, e il trattamento è inefficace o non porta affatto risultati. Il terzo e il quarto grado si verificano quando non c'è assistenza per lo shock anafilattico. In rari casi, si sviluppano immediatamente.

    Shock anafilattico - pronto soccorso a casa

    Il minimo sospetto di tale stato è la ragione principale per chiamare un'ambulanza. Fino all'arrivo degli specialisti, il paziente deve ricevere il primo soccorso. Spesso è lei che salva la vita di una persona.

    Azioni per shock anafilattico:

    1. Elimina l'allergene a cui si è verificata la reazione. Allo stesso tempo è importante sapere in che modo è arrivato alla persona. Se attraverso il cibo, è necessario lavare lo stomaco, se attraverso il morso di una vespa - tirare fuori la puntura.
    2. Il paziente deve essere disteso sulla schiena e le gambe leggermente sollevate.
    3. La testa del paziente deve essere girata su un fianco in modo che non inghiottisca la lingua o soffochi il vomito.
    4. Il paziente deve fornire aria fresca.
    5. Se la respirazione e il polso sono assenti, eseguire azioni rianimatorie (ventilazione polmonare e massaggio cardiaco).
    6. Quando una persona ha una reazione anafilattica ai morsi, una benda stretta deve essere applicata sopra la ferita in modo che l'allergene non si diffonda ulteriormente nel sangue.
    7. Il punto di impatto dell'allergene è preferibile da tagliare in circolo con adrenalina (1 ml della sostanza viene diluito in 10 ml di sodio cloruro 0,9%). Fai 5-6 iniezioni, introducendo 0,2-0,3 ml. Le farmacie vendono già una dose unica di adrenalina. Puoi usarli
    8. In alternativa all'epinefrina, gli antistaminici vengono introdotti per via endovenosa o intramuscolare (Suprastin, Dimedrol) o ormoni (idrocortisone, desametasone).

    "Shock anafilattico. First Aid è un argomento che tutti dovrebbero conoscere. Dopotutto, da tali manifestazioni di allergia nessuno è immune. La consapevolezza aumenta le possibilità di sopravvivenza!

    Assistenza medica

    Il pronto soccorso per le allergie dovrebbe sempre essere fornito immediatamente. Tuttavia, se al paziente viene diagnosticato uno shock anafilattico, il trattamento deve essere eseguito in ospedale.

    Il compito dei medici è quello di ripristinare il lavoro degli organi danneggiati (sistema respiratorio, nervoso, digestivo, ecc.).

    Prima di tutto, devi fermare la produzione di istamine, che avvelenano il corpo. Per fare questo, usare antistaminici bloccanti. A seconda dei sintomi, possono essere utilizzati anche anticonvulsivanti e antispastici.

    Le persone che hanno subito uno shock anafilattico devono essere monitorate dal medico per altre 2-3 settimane dopo il recupero.

    Va ricordato che l'eliminazione dei sintomi di gravi allergie - questo non è la guarigione. La malattia può riapparire in 5-7 giorni. Pertanto, quando si riscontra uno shock anafilattico in un paziente, il trattamento deve essere eseguito solo in un ospedale sotto la supervisione di medici.

    prevenzione

    Lo shock anafilattico si verifica più spesso nei pazienti inclini alle allergie. Per evitare le tristi conseguenze, questa categoria di persone deve essere in grado di comportarsi correttamente. Vale a dire:

    1. Porta sempre con sé una sola dose di adrenalina.
    2. Evita i luoghi dove ci sono possibili allergeni - animali domestici, piante da fiore.
    3. Diffida del cibo consumato. Anche una piccola quantità di allergene può causare una reazione grave.
    4. Amici e conoscenti dovrebbero essere avvisati della loro malattia. Dovrebbe essere notato che lo shock anafilattico, primo soccorso in cui è estremamente importante, spesso immerge gli altri in preda al panico.
    5. In caso di malattie, visitando diversi specialisti, dovresti sempre parlare delle tue allergie al fine di evitare possibili reazioni ai farmaci.
    6. Non automedicare

    Lo shock anafilattico è una grave manifestazione di una reazione allergica. In confronto ad altri tipi di allergia, il tasso di mortalità da esso è abbastanza alto.

    Che cos'è lo shock anafilattico, le cure d'emergenza per lui, l'ordine delle azioni rianimatorie - il minimo che qualcuno dovrebbe sapere.

    Altri tipi di allergie

    Oltre allo shock anafilattico, ci sono altri tipi di allergie:

    • Orticaria. Rash cutaneo particolare, che sono accompagnati da prurito e gonfiore. Le istamine poi si accumulano negli strati del derma. Gli allergeni sono cibo, droghe, animali, sole, basse temperature, stoffa. Inoltre, l'orticaria può verificarsi a causa di un danno meccanico alla pelle.
    • Asma bronchiale. Reazione allergica dei bronchi agli allergeni che possono essere contenuti dall'ambiente esterno. Se non si prendono misure tempestive, il paziente morirà di soffocamento. I pazienti con asma dovrebbero sempre avere un inalatore con loro.
    • Quincke gonfiore. La risposta del corpo agli allergeni da cibo e farmaci. Più spesso le donne sono malate. I sintomi della malattia assomigliano allo shock anafilattico. Le cure di emergenza hanno la stessa procedura: rimuovere gli allergeni, l'iniezione di adrenalina e la somministrazione di antistaminici. La malattia è terribile perché ha un tasso di mortalità abbastanza alto. Il paziente sta morendo per il soffocamento.
    • Febbre da fieno. Allergia alle piante da fiore. Un sintomo caratteristico della malattia è la stagionalità. Accompagnato da congiuntivite, naso che cola, tosse. Può avere gli stessi sintomi dello shock anafilattico. Assistenza di emergenza per la malattia - iniezione di farmaci glucocorticoidi. Tali farmaci dovrebbero essere sempre a portata di mano.

    conclusione

    Oggigiorno, quando la situazione ecologica lascia molto a desiderare, così come lo stile di vita delle persone, le allergie sono un fenomeno comune. Ogni decimo ha reazioni allergiche. I bambini sono particolarmente colpiti. Pertanto, tutti dovrebbero sapere quale shock anafilattico. Il primo soccorso in questo stato spesso salva la vita di una persona.

    Aiuto di emergenza e algoritmo di azioni dell'infermiere allo shock anafilattico

    Lo shock anafilattico è una condizione di emergenza comune che può essere fatale con una cura impropria o prematura. Questa condizione è accompagnata da un gran numero di sintomi negativi, nel caso in cui si consiglia di chiamare immediatamente l'ambulanza e fornire in modo indipendente il primo soccorso prima del suo arrivo. Ci sono misure per prevenire lo shock anafilattico, che contribuirà ad evitare il ripetersi di questa condizione.

    Lo shock anafilattico è una reazione allergica generalizzata di tipo immediato, che è accompagnata da una diminuzione della pressione arteriosa e da un ridotto apporto di sangue agli organi interni. Il termine "anafilassi" in greco significa "impotenza". Questo termine fu introdotto per la prima volta dagli scienziati S. Richet e P. Portier.

    Questa condizione si verifica nelle persone di diverse età con la stessa prevalenza negli uomini e nelle donne. La frequenza dello shock anafilattico varia tra 1,21 e 14,04% della popolazione. Lo shock anafilattico letale si verifica nell'1% dei casi ed è la causa della morte da 500 a 1 mila pazienti ogni anno.

    Lo shock anafilattico è spesso causato da droghe, punture di insetti e cibo. Raramente, si verifica a contatto con il lattice e durante l'esercizio. In alcuni casi, la causa dello shock anafilattico non può essere stabilita. Le possibili cause di questa condizione sono elencate nella tabella:

    Lo shock anafilattico può causare qualsiasi farmaco. Il più delle volte, è causato da antibiotici, farmaci anti-infiammatori, ormoni, sieri, vaccini e agenti chemioterapici. Del cibo, le cause comuni sono noci, pesce e latticini, uova.

    Esistono diverse forme di shock anafilattico: generalizzato, emodinamico, asfittico, addominale e cerebrale. Differiscono tra loro l'altro quadro clinico (sintomi). Ha tre gradi di gravità:

    Il più comune è una forma generalizzata di shock anafilattico. La forma generalizzata è talvolta chiamata tipica. Questa forma ha tre fasi di sviluppo: il periodo dei precursori, il periodo di altezza e il periodo di uscita dallo shock.

    Lo sviluppo del periodo precursore viene effettuato nei primi 3-30 minuti dopo l'azione dell'allergene. In rari casi, questa fase si sviluppa entro due ore. Il periodo dei precursori è caratterizzato dalla comparsa di ansia, brividi, astenia e vertigini, rumore nelle orecchie, riduzione della vista, intorpidimento delle dita, lingua, labbra, mal di schiena e addome. Spesso i pazienti sviluppano orticaria, prurito cutaneo, difficoltà respiratoria e angioedema. In alcuni casi, questo periodo nei pazienti può essere assente.

    Perdita di coscienza, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia, pallore della pelle, mancanza di respiro, minzione involontaria e defecazione, una diminuzione della produzione di urina caratterizzano il periodo di picco. La durata di questo periodo dipende dalla gravità di questa condizione. La gravità dello shock anafilattico è determinata da diversi criteri, sono presentati nella tabella:

    La via d'uscita dallo shock continua per i pazienti per 3-4 settimane. I pazienti presentano mal di testa, debolezza e perdita di memoria. È durante questo periodo che i pazienti possono sviluppare un infarto, disturbi della circolazione cerebrale, lesioni del sistema nervoso centrale, angioedema, orticaria e altre patologie.

    La forma emodinamica è caratterizzata da una diminuzione della pressione, dolore nella regione del cuore e aritmia. Nella forma asfittica compaiono respiro affannoso, edema polmonare, raucedine o gonfiore laringeo. La forma addominale è caratterizzata da dolore addominale e si verifica con allergie alimentari. La forma cerebrale si manifesta sotto forma di convulsioni e stupore di coscienza.

    Per aiutare, è necessario determinare correttamente che il paziente ha esattamente questa condizione di emergenza. Lo shock anafilattico viene rilevato quando ci sono più segni:

    Il primo soccorso per lo shock anafilattico consiste in tre fasi. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Quindi dovresti chiedere alla vittima cosa ha causato l'allergia. Se la causa è lana, piuma o polvere, allora è necessario smettere di contattare il paziente con l'allergene. Se la causa dell'allergia è una puntura d'insetto o un'iniezione, allora si raccomanda di lubrificare la ferita con un antisettico o di applicare un laccio emostatico sopra la ferita.

    Si raccomanda al più presto di somministrare alla vittima un antistaminico (antiallergico) o fare un'iniezione di adrenalina per via intramuscolare. Dopo aver eseguito queste procedure, il paziente deve essere posizionato su una superficie orizzontale. Le gambe dovrebbero essere sollevate un po 'più in alto rispetto alla testa e la testa dovrebbe essere girata di lato.

    Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario monitorare le condizioni del paziente. Necessità di misurare l'impulso e monitorare la respirazione. Dopo l'arrivo del team dell'ambulanza, al personale medico deve essere comunicato quando è iniziata la reazione allergica, quanto tempo è trascorso e quali medicinali sono stati somministrati al paziente.

    Fornire il pronto soccorso di emergenza è aiutare l'infermiere quando si verifica questa condizione. Il processo infermieristico viene eseguito in preparazione dell'uscita del paziente dallo stato di shock anafilattico. C'è una certa sequenza di azioni e tattiche per aiutare:

    1. 1. interrompere l'introduzione dell'allergene farmaco;
    2. 2. chiamare un medico;
    3. 3. metta il paziente su una superficie orizzontale;
    4. 4. assicurarsi che le vie aeree siano percorribili;
    5. 5. imporre un raffreddore sul sito di iniezione o un laccio emostatico;
    6. 6. fornire aria fresca;
    7. 7. calmare il paziente;
    8. 8. condurre esami infermieristici: misurare la pressione sanguigna, contare il polso, la frequenza cardiaca e i movimenti respiratori, misurare la temperatura corporea;
    9. 9. preparare farmaci per l'ulteriore somministrazione per via endovenosa o intramuscolare: adrenalina, Prednisolone, antistaminici, Relanium, Berotec;
    10. 10. Se necessario, l'intubazione tracheale prepara un condotto e un tubo per intubazione;
    11. 11. sotto la supervisione di un medico per fissare gli appuntamenti.

    Le misure di prevenzione dello shock anafilattico dai farmaci sono divise in tre gruppi: comunità, medicina generale e individuale. Le misure sociali sono caratterizzate dal miglioramento delle tecnologie di produzione di farmaci, dalla lotta contro l'inquinamento ambientale, dalla vendita di medicinali nelle farmacie secondo le prescrizioni dei medici e da una costante informazione pubblica sulle reazioni allergiche avverse ai farmaci. La prevenzione individuale consiste nel raccogliere l'anamnesi e l'uso in alcuni casi di test cutanei e metodi di diagnostica di laboratorio. Le misure mediche generali sono le seguenti:

    1. 1. prescrizione ragionevole di farmaci;
    2. 2. impedire la nomina contemporanea di un gran numero di farmaci;
    3. 3. diagnosi e cura delle malattie fungine;
    4. 4. Un'indicazione dell'intolleranza del paziente sulla droga nella mappa o nella storia della malattia;
    5. 5. uso di siringhe e aghi monouso durante l'esecuzione di manipolazioni;
    6. 6. osservazione dei pazienti per mezz'ora dopo l'iniezione;
    7. 7. fornitura di sale per trattamenti con set antishock.

    Al fine di evitare il ripetersi di shock anafilattico, sono necessarie misure preventive. Quando le allergie alimentari dalla dieta dovrebbero eliminare l'allergene, seguire una dieta ipoallergenica e trattare le patologie del tratto gastrointestinale. Con una maggiore sensibilità alle punture di insetti, si raccomanda di non visitare i mercati, non camminare a piedi nudi sull'erba, non usare profumi (attirando insetti), non assumere medicinali contenenti propoli nella loro composizione e disporre di un kit antishock nel kit di pronto soccorso.

    E un po 'sui segreti.

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