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Asma bronchiale - sintomi e trattamento, segni negli adulti

L'asma bronchiale è una delle malattie croniche più comuni tra la popolazione dell'intero pianeta. L'asma è una questione trattata o non aperta. Anche se consideriamo che al momento è diagnosticato nelle prime fasi e vengono utilizzati i metodi di trattamento attuali.

Cos'è l'asma? Questa è una malattia infiammatoria costantemente presente nelle vie aeree, che è sempre accompagnata da iperreattività bronchiale.

I principali sintomi di asma sono soffocamento o disturbi respiratori sotto forma di tosse parossistica e / o dispnea e mancanza di respiro. A causa dell'eccessiva produzione di muco, edema infiammatorio e spasmo, la parete del bronco si ispessisce, il suo lume si restringe. Attraverso un bronco così ristretto, non c'è abbastanza scambio di gas con l'ambiente, che porta ai sintomi caratteristici dell'asma.

Più di 250 milioni di adulti e bambini sul nostro pianeta soffrono di asma bronchiale e ogni anno il loro numero aumenta. La malattia può essere esacerbata ed è fatale. Nei paesi industrializzati, l'incidenza è significativamente più alta che nei paesi sottosviluppati.

La malattia di solito inizia in tenera età. Circa il 50% dei bambini, con un trattamento adeguato, si sbarazza dell'asma nell'età adulta. Capire come trattare l'asma, ti permetterà con l'aiuto del tuo medico di affrontare con sicurezza i suoi sintomi ogni giorno.

Cause di asma

Cos'è? Le ragioni per cui un adulto o un bambino ha una malattia di asma bronchiale, non sono completamente comprese. La base dello sviluppo dell'asma allergico è il meccanismo patogenetico dell'ipersensibilità di tipo immediato (risposta immunitaria IgE-dipendente). Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa a causa dell'ipersensibilità del corpo agli stimoli esterni. La causa dell'asma nei bambini di età superiore a 3 anni è, nella maggior parte dei casi, un allergene inalatorio.

Allo stato attuale, è stata dimostrata la natura infiammatoria cronica di questa malattia, a seguito della quale è aumentata la secrezione di muco nelle vie aeree, la produzione di un certo numero di sostanze biologicamente attive è disturbata. Un altro motivo importante - infezioni frequenti e infiammazione degli organi respiratori, che si sviluppano sotto l'influenza di virus, batteri, ecc.

Circa 1/3 dei bambini malati hanno l'asma di origine ereditaria. L'emergere di forme allergiche provoca diversi allergeni - polvere domestica, polline, batteri, virus, funghi. Spesso i pazienti vengono diagnosticati con allergie a diversi allergeni.

Forme e gradi

L'asma è diviso in forme a seconda della causa dell'evento e dei gradi, a seconda dei sintomi clinici.

  1. Allergico: la sua presenza è associata ad un allergene stabilito;
  2. Non allergico - associato a fattori non allergici, come i cambiamenti ormonali;
  3. Misto (combina le caratteristiche delle due forme precedenti).

A seconda della gravità del corso, l'asma bronchiale è diviso in tre gradi:

  1. Lieve - i sintomi di esacerbazione della malattia si verificano circa una volta o due volte al mese e scompaiono rapidamente, spesso senza trattamento;
  2. Media (esacerbazione soprattutto di notte, attacchi non più di cinque volte l'anno, accompagnati da sintomi lievi);
  3. La malattia grave comporta misure di emergenza immediate. Frequenti esacerbazioni della malattia, presenza costante di sintomi, prestazioni gravemente limitate, disturbi del sonno, funzionalità respiratoria compromessa in modo significativo a seconda della spirometria.

A seconda dell'estensione della malattia, i sintomi della malattia e i metodi di trattamento varieranno.

Sintomi di asma bronchiale

Per il quadro clinico dell'asma bronchiale, sono caratteristici sintomi come insufficienza respiratoria sotto forma di respiro affannoso e tosse. Questi sintomi negli adulti e nei bambini si verificano dopo il contatto con l'allergene.

Nella stragrande maggioranza dei casi, una persona assume una posizione specifica durante un attacco, come se facilitasse un'inalazione dolorosa e soprattutto un'espirazione.

Un attacco d'asma inizia con una sensazione di mancanza di respiro e una tosse secca e dolorosa, la respirazione diventa ronzante, l'espirazione viene ritardata. I fischi possono aumentare con la respirazione profonda. Un sintomo frequente è la tosse parossistica, solitamente secca o con un piccolo grumo di espettorato leggero alla fine di un attacco.

Sotto l'azione degli stupefacenti l'attacco è reversibile. Le forme leggere possono essere mantenute indipendentemente. In assenza di trattamento, i sequestri diventano frequenti e prolungati. Il lungo disprezzo della patologia diventa la causa dell'asma irreversibile.

I principali segni di asma negli adulti e nei bambini:

  • grave mancanza di respiro;
  • oppressione toracica;
  • attacchi d'asma - la sensazione di non avere abbastanza aria;
  • tosse molto frequente, che è particolarmente forte di notte;
  • molti asmatici hanno respiro sibilante;

La maggior parte dei pazienti sperimenta i primi sintomi di asma in tenera età: circa la metà dei pazienti di età inferiore a 10 anni e circa un terzo a 40 anni. Vale la pena notare che non tutte le persone manifestano ugualmente l'asma bronchiale - i sintomi e il trattamento della patologia sono direttamente dipendenti dalle ragioni che provocano la comparsa della malattia.

Trattamento di asma bronchiale

Attualmente, il trattamento dei pazienti con asma bronchiale include un trattamento pianificato nella fase acuta, un trattamento di emergenza mirato a fermare l'attacco, così come il trattamento nella fase di remissione.

Il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale comprende l'uso di farmaci come questi gruppi:

  • glucocorticosteroidi in forma inalatoria;
  • Cromons (Intal, Tayled);
  • antagonisti del recettore di tipo leucotrienico (Accolate, Singolare);
  • xantine (aminofillina);
  • anticorpi monoclonali ("Xolar").;
  • agonisti.
  • anche gli espettoranti sono usati per migliorare lo scarico dell'espettorato e altri aiuti.

Come terapia vengono usati farmaci di terapia di base, che influenzano il meccanismo della malattia, attraverso il quale gli adulti controllano la malattia, così come i farmaci sintomatici che colpiscono solo la muscolatura liscia dell'albero bronchiale e fermano un attacco di asfissia.

Dieta per l'asma comporta l'esclusione dalla dieta di alimenti che possono provocare una reazione allergica, enfatizzare l'uso di verdure fresche, carne, pesce e prodotti caseari (se non c'è alcuna allergia).

Durante un attacco d'asma, seguire un piano d'azione predeterminato. Per alleviare un attacco, è necessario prendere un farmaco broncospasmolitico con l'aiuto di un inalatore e fornire aria fresca ai polmoni. Se l'inalazione non ha funzionato e l'attacco non è passato, è necessario chiamare con urgenza la squadra dell'ambulanza.

Al momento, la medicina ha fatto un passo avanti nei principi e metodi di trattamento dell'asma bronchiale, che col tempo può aiutare a curare l'asma per sempre.

Come trattare i rimedi popolari per l'asma bronchiale

È impossibile curare completamente una malattia così complessa come l'asma bronchiale, ma indebolire gli attacchi, renderli più brevi, è del tutto in grado di sopportare ogni sofferente. Va ricordato che i rimedi popolari possono essere un pericolo per la salute, quindi prima di applicarli nella pratica, si consiglia di consultare un medico.

  1. Schiacciare la radice di zenzero per ottenere circa 400 grammi di polvere finita, si dovrebbe insistere per 2 settimane su 1 litro di alcool, agitando ogni tanto. Filtrare la tintura risultante e prendere 2 volte al giorno per un cucchiaino.
  2. Macinare la propoli e versarla con alcool in rapporto 1: 4. Lasciare fermentare per 7 giorni, senza dimenticare di mescolare 1 volta al giorno. Filtra la miscela e dopo un giorno iniziano a prendere 10 gocce 3 volte al giorno, 30 minuti prima di un pasto. Corso: 2 mesi di ammissione, 1 riposo, quindi ripetere.
  3. Hai bisogno di erba issata tritata, va versata in un thermos e versare acqua bollente. Per ogni litro d'acqua occorrono 4 cucchiai. cucchiai di issopo. Dopo un'ora puoi bere, pre-sforzo. Prendi la sala da pranzo prima di andare a letto e al mattino 30 minuti prima del primo pasto. Il corso dura 10 giorni, quindi viene eseguito di nuovo.
  4. Prendi un barattolo, che vale la pena di mettere 250 grammi di aloe, quindi aggiungi 500 grammi di vino e 350 grammi di miele. Mescolare e preparare per 9-10 giorni in frigorifero. Dopo che la tintura risultante deve essere filtrata, e spremere le foglie. I primi 3 giorni per prendere un cucchiaio 3 volte al giorno, quindi ridurre la dose a un cucchiaino. Un punto importante: le foglie di aloe non possono essere annaffiate per 14 giorni, prima della potatura, quindi basta pulire la polvere, non lavare sotto il rubinetto.

Tali metodi possono essere efficaci in relazione alle principali manifestazioni della malattia, ma anche la medicina alternativa non fornisce una risposta alla domanda su come curare completamente l'asma.

Prevenzione dell'asma

La prevenzione delle malattie dovrebbe iniziare nella prima infanzia. Se i membri della famiglia hanno una predisposizione al verificarsi di allergie, la prevenzione dell'asma è semplicemente necessaria. Con un problema esistente, è necessario trattare ed eliminare adeguatamente gli allergeni, che aiuta a stabilizzare il decorso della malattia e ridurre il rischio di esacerbazioni.

Asma bronchiale: sintomi e trattamento negli adulti

A causa dell'aumentata sensibilità del tratto respiratorio, lo sviluppo di processi infiammatori nei tessuti dell'albero bronchiale può avvenire sotto l'influenza non solo di stimoli esterni, ma anche interni. Controllando i sintomi e il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti, i pneumologi possono ottenere la normalizzazione delle funzioni respiratorie e prevenire la comparsa di nuovi attacchi d'asma.

Per evitare possibili complicazioni nel tempo, i pazienti con funzioni respiratorie compromesse devono essere informati sull'inizio dell'asma e, quando compaiono i primi segni, consultare un medico.

Asma bronchiale negli adulti: cause

L'asma chiamato patologia cronica delle vie aeree, caratterizzata da un danno ed edema delle mucose, così come broncocostrizione, fino a l'ostruzione delle vie respiratorie.

La malattia è caratterizzata da un decorso progressivo ed è accompagnata da periodici attacchi di soffocamento.

Secondo le statistiche dell'OMS, ci sono circa 300 milioni di persone con asma nel mondo.

Lo sviluppo della malattia può essere innescato da vari fattori esterni:

  • predisposizione genetica. I casi di vulnerabilità ereditaria verso l'asma sono comuni. A volte la malattia viene diagnosticata nei membri di ogni generazione. Se i genitori sono malati, la possibilità di evitare la patologia in un bambino non supera il 25%;
  • esposizione all'ambiente professionale. La sconfitta delle vie respiratorie da fumi nocivi, gas e polveri è una delle cause più comuni di asma;
  • allergeni. attacchi di asma tipici verificano più spesso sotto l'influenza di stimoli esterni - fumo di tabacco, pellicce, piume e particelle di pelle animale, acari della polvere, muffe, odori forti, polline e aria ancora fredda;
  • irritanti (attivatori) della mucosa bronchiale - detergenti, aerosol, alcuni farmaci, solfiti nella composizione di prodotti alimentari, oltre a forti shock nervosi ed emotivi.

I fattori interni che contribuiscono allo sviluppo della iperreattività bronchiale comprendono le disfunzioni del sistema endocrino e immunitario.

Le complicanze più comuni dell'asma sono diagnosticate in pazienti che sono inclini al sovrappeso, preferendo carboidrati facilmente digeribili e grassi animali. Mentre nelle persone la cui dieta è dominata da prodotti di origine vegetale, la malattia è lieve e le forme gravi di asma sono estremamente rare.

I sintomi della malattia

Sotto l'influenza di fattori patogeni e allergenici, si verifica iperreattività bronchiale - aumentata irritabilità del guscio delle pareti bronchiali, un collegamento chiave nello sviluppo di asma di qualsiasi tipo.

Con l'aumento della reattività bronchiale si osservano sintomi caratteristici dell'asma:

  • mancanza di respiro, respiro pesante, soffocamento. Si verificano a seguito del contatto con un fattore fastidioso;
  • attacchi di tosse secca, più spesso, di notte o al mattino. In rari casi, accompagnato da un leggero rilascio di muco espettorato chiaro;
  • rantoli secchi: i suoni di un respiro affannoso o cigolante che accompagna il respiro;
  • difficoltà a espirare sullo sfondo di un respiro completo. Per espirare, i pazienti devono assumere la posizione di ortopnea - seduti sul letto, aggrappati saldamente al bordo con le mani, con i piedi sul pavimento. La posizione fissa del paziente facilita il processo di espirazione;
  • l'insufficienza respiratoria causa debolezza generale, incapacità di svolgere il lavoro fisico ed è accompagnata da cianosi della pelle;
  • mal di testa e vertigini;
  • violazione dell'attività cardiaca - aumento della frequenza cardiaca, fino a bradicardia. Sull'ECG, c'è un sovraccarico del cuore destro;
  • perdita di coscienza, convulsioni.

I primi segni di asma sono manifestazioni notturne a breve termine di aumentata reattività bronchiale. Se durante questo periodo si rivolge ai medici e si sottopone a un ciclo di trattamento, la prognosi della propria salute sarà il più favorevole possibile.

Asma bronchiale secondo ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, il termine "asma bronchiale" è appropriato nella diagnosi di patologie corrispondenti a una classificazione specifica. I principali parametri per determinare il tipo di malattia - la sua origine e gravità.

A causa dei segni eziologici, si distinguono i seguenti gruppi di asma bronchiale secondo l'ICD 10:

  • J.45. asma bronchiale, con l'eccezione della bronchite asmatica cronica;
  • J.45.0. atopia bronchiale asmatica, soggetta all'identificazione di uno degli allergeni esterni;
  • J.45.1. asma non allergico, compresi farmaci endogeni e non allergici;
  • J.45.8. forma mista - professionale, aspirina, asma, stress fisico;
  • J.45.9 Non specificato, inclusa la bronchite asmatica e l'asma bronchiale ad insorgenza tardiva;
  • J.46 Lo stato asmatico è la forma più acuta e potenzialmente letale di manifestazione di patologia.

Inoltre, molti scienziati insistono sulla classificazione dell'asma sulla base di effetti patogeni. La patologia dei bronchi sorti sotto l'influenza di allergeni - non infettivi - atopici, infettivi-atopici e misti.

L'asma di tipo pseudo-atopico è caratteristico di pazienti con regolazione del tono bronchiale disregolato - l'aspirina, a causa di uno sforzo fisico, infettivo.

A causa della classificazione dell'ICD-10, non solo la diagnosi accurata è stata semplificata, ma anche la possibilità di organizzare un'adeguata assistenza medica.

Stadio della malattia

Per gravità, l'asma è classificata come segue:

Il primo stadio dell'asma è intermittente, caratterizzato da attacchi episodici durante il giorno e di notte. L'attività motoria e la capacità di parlare sono mantenute a un livello naturale.

Il secondo stadio di sviluppo è un polmone persistente, accompagnato da frequenti attacchi e prolungate esacerbazioni. La salute del paziente sta peggiorando, l'insonnia si osserva durante la notte.

Questa forma di patologia è caratterizzata da una diminuzione dei tassi respiratori. Tuttavia, le condizioni fisiche e mentali del paziente rimangono stabili.

Il terzo stadio dell'asma è persistente, moderato, accompagnato da una pronunciata disfunzione del sistema respiratorio e lesioni bronchiali.

Il quarto stadio del decorso dell'asma bronchiale è considerato il più difficile, potenzialmente letale. Gli attacchi sono lunghi, difficili da fermare. Gonfiore dei bronchioli contribuisce all'accumulo di un gran numero di espettorato denso. Come l'aumento dell'asfissia, l'ipossia tissutale è possibile.

Qual è l'asma bronchiale pericolosa?

In assenza di un trattamento adeguato, l'asma bronchiale porta allo sviluppo di gravi complicanze:

  • enfisema polmonare - un'espansione patologica irreversibile del lume del bronco, accompagnata dalla distruzione dell'organo;
  • bronchite infettiva. L'adesione di infezioni secondarie è una conseguenza dell'indebolimento delle funzioni del sistema immunitario e respiratorio. Gli agenti causali dell'infezione possono essere non solo virus, ma anche batteri o funghi;
  • cuore polmonare - un aumento anormale della dimensione del cuore destro. Con lo sviluppo di scompenso porta a insufficienza cardiaca e morte.

Altre complicazioni causate dai processi asmatici nei bronchi includono rotture polmonari, accumulo di aria nella cavità pleurica, ostruzione dei polmoni con espettorato, violazione della ventilazione polmonare, sostituzione del tessuto polmonare funzionale con tessuto connettivo e lesioni metaboliche, gastrointestinali e cerebrali.

Il trattamento delle complicanze asmatiche è possibile solo sullo sfondo dell'eliminazione dei disturbi causati dalla malattia di base.

Diagnosi della malattia

Anche con i sintomi caratteristici dell'asma bronchiale, è possibile stabilire una diagnosi accurata solo dopo un esame completo.

Le misure diagnostiche includono i seguenti studi:

  • determinazione degli indicatori della funzionalità del sistema respiratorio, in particolare, i parametri della respirazione esterna - volume respiratorio totale, volume di riserva di inalazione ed espirazione, volume polmonare residuo;
  • rilevamento della propensione allergia attraverso test;
  • analisi dell'espettorato;
  • esami del sangue;
  • la radiografia consente di escludere altre patologie dell'apparato respiratorio.

L'esame standard del paziente nella fase precedente l'insorgenza dell'asma non consente di rilevare le caratteristiche della malattia. Per ottenere le informazioni necessarie, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi.

Trattamento di asma bronchiale

I metodi di trattamento dell'asma bronchiale forniscono due tipi di cure mediche - programmate, progettate per ottenere il controllo della malattia, e urgenti, che forniscono sollievo dagli attacchi al momento della riacutizzazione.

Terapia di supporto

La scelta delle decisioni terapeutiche dipende dal tipo e dalla gravità della malattia.

Poiché il primo stadio della malattia è considerato controllato, il trattamento di base applicato ha lo scopo di eliminare la causa dell'asma, di neutralizzare le esacerbazioni e anche di massimizzare il potenziale del sistema immunitario.

Per fare questo, nominare i b2-agonisti per inalazione e altri broncodilatatori, Cromons Intal e Tayled, così come teofillina a breve durata d'azione.

Se aumenta la necessità di usare inalatori, significa che il controllo della malattia viene perso e è necessario un trattamento più intensivo.

I pneumologi usano glucocorticosteroidi per via inalatoria e terapia immunocorrettiva per riprendere il controllo della malattia.

Sollievo da attacchi acuti con farmaci

Al momento di esacerbare l'asma bronchiale, è necessario liberare al massimo la respirazione del paziente - sciogliere il colletto, rimuovere la cravatta, fornire aria fresca. Quindi, vengono usati agonisti di veta ad azione rapida, glucocorticosteroidi compressi e farmaci anticolinergici, e sono sicuri di chiamare un'ambulanza.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale consiglia agli asmatici di alleviare la condizione con l'aiuto di tè di origano, infusione di avena, inalazioni con olio essenziale di zenzero, decotto di tè al rosmarino selvatico. Inoltre, l'uso di lampade al sale e haloterapia è indicato per i pazienti con asma.

Prevenzione dell'asma negli adulti

La prevenzione dell'asma deve essere effettuata non solo per i pazienti con una diagnosi accertata, ma anche per le persone a rischio - fumatori, allergie, parenti dei pazienti.

Le principali misure preventive includono:

  • eliminare o minimizzare gli allergeni;
  • smettere di fumare e altre cattive abitudini;
  • manutenzione regolare dell'igiene interna;
  • sostituzione tempestiva di vecchi mobili, letti, tende e altri arredi;
  • cibo sano, esclusione di prodotti contenenti conservanti e aromi;
  • rifiuto di tenere animali domestici

Per la promozione della salute, si raccomanda anche un soggiorno annuale in strutture sanitarie-resort.

Asma bronchiale - sintomi, segni negli adulti, diagnosi, trattamento e prevenzione

L'asma è una malattia molto grave di origine immuno-allergica, che si sviluppa a causa dell'infiammazione non infettiva nel sistema respiratorio (il cosiddetto "albero bronchiale"). Per l'asma bronchiale è caratterizzata da un decorso progressivo cronico con attacchi periodici, che sviluppa ostruzione bronchiale e soffocamento.

Inoltre, descriveremo in dettaglio l'asma, i primi segni di un attacco, qual è la causa principale dello sviluppo e quali sono i sintomi caratteristici degli adulti, nonché i metodi efficaci per curare la malattia oggi.

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale è una malattia comune che si verifica nelle persone di qualsiasi età e gruppo sociale. I bambini sono più sensibili alla malattia, che in seguito "supera" il problema (circa la metà dei malati). Negli ultimi anni, un costante aumento dell'incidenza è stato osservato in tutto il mondo, perché ci sono un numero enorme di programmi, sia globali che nazionali, per combattere l'asma.

Gli attacchi di asma sono osservati con frequenza diversa, ma anche nella fase di remissione, il processo infiammatorio nelle vie aeree rimane. Al centro della violazione del flusso d'aria, con asma bronchiale, i seguenti componenti:

  • ostruzione delle vie aeree dovuta a spasmi della muscolatura liscia dei bronchi oa causa del gonfiore delle loro membrane mucose.
  • occlusione bronchiale con secrezione delle ghiandole sottomucose delle vie respiratorie a causa della loro iperfunzione.
  • sostituzione del tessuto muscolare bronchiale connettivo corso prolungato della malattia, a causa dei cambiamenti sclerotiche che si verificano nella parete di bronchi.

Nei pazienti con asma, la capacità lavorativa è ridotta e spesso si verifica una disabilità, perché il processo infiammatorio cronico forma sensibilità agli allergeni, vari stimoli chimici, fumo, polvere, ecc. a causa di ciò che si forma gonfiore e broncospasmo, perché al momento dell'irritazione c'è una maggiore produzione di muco bronchiale.

motivi

Lo sviluppo della malattia può essere innescato da vari fattori esterni:

  • predisposizione genetica. I casi di vulnerabilità ereditaria verso l'asma sono comuni. A volte la malattia viene diagnosticata nei membri di ogni generazione. Se i genitori sono malati, la possibilità di evitare la patologia in un bambino non supera il 25%;
  • esposizione all'ambiente professionale. La sconfitta delle vie respiratorie da fumi nocivi, gas e polveri è una delle cause più comuni di asma;
  • vari detergenti, compresa la pulizia degli aerosol, contengono sostanze che provocano l'asma negli adulti; circa il 18% dei nuovi casi è associato all'uso di questi farmaci.

Le seguenti sostanze irritanti sono il più delle volte causate da un attacco:

  • allergeni, come peli di animali domestici, cibo, polvere, piante;
  • infezioni di tipo virale o batterico - influenza, bronchite;
  • farmaci - l'aspirina piuttosto frequente può causare un grave attacco d'asma, oltre a farmaci anti-infiammatori contenenti nonsteroidi;
  • effetti negativi esterni: gas di scarico, profumo, fumo di sigaretta;
  • lo stress;
  • sforzo fisico, con il suo peggioramento più probabile nel caso in cui il paziente si rechi per fare sport in una stanza fredda.

Fattori che causano un attacco d'asma:

  • aumentata reattività degli elementi muscolari lisci delle pareti dell'albero bronchiale, portando a spasmo con qualsiasi irritazione;
  • fattori esogeni che causano un rilascio massiccio di mediatori di allergia e infiammazione, ma che non portano a una reazione allergica generale;
  • gonfiore della mucosa dei bronchi, peggioramento delle vie respiratorie;
  • insufficiente formazione di secrezioni bronchiali mucose (la tosse da asma è solitamente improduttiva);
  • danno primario ai bronchi di piccolo diametro;
  • cambiamenti nel tessuto polmonare dovuti all'ipoventilazione.

Come risultato dell'azione dei fattori nei bronchi, si verificano alcuni cambiamenti:

  • Spasmo dello strato muscolare dei bronchi (muscoli lisci)
  • Edema, arrossamento - segni di infiammazione.
  • Infiltrazione di elementi cellulari e riempimento del lume dei bronchi con un segreto che ostruisce completamente il bronco.

classificazione

Per la natura dei motivi per cui è comparso l'asma bronchiale, forme infettive e non allergiche isolate infette.

  1. Il primo implica che la malattia si sia sviluppata come complicazione di altre malattie delle vie respiratorie di natura infettiva. Molto spesso, conseguenze negative simili possono derivare da tonsillite, polmonite e faringite acuta. Due dei tre casi della malattia rientrano in questa categoria.
  2. La seconda forma ha una natura puramente allergica, quando l'asma bronchiale risulta essere una reazione del corpo agli stimoli allergici standard: polline, polvere, forfora, preparati medici, prodotti chimici e altri.
  • asma bronchiale allergico
  • non-allergico
  • asma misto
  • imprecisato
  • intermittente, che è episodica
  • persistente lieve intensità
  • gravità moderata
  • pesante
  • esacerbazione
  • remissione
  • remissione instabile
  • remissione stabile
  • controllata
  • parzialmente controllato
  • sfrenato

La diagnosi di un paziente con asma include tutte le caratteristiche di cui sopra. Ad esempio, "asma bronchiale di origine non allergica, intermittente, controllata, in uno stadio di remissione stabile".

Primi segni di asma

I primi segnali di allarme dovrebbero essere i seguenti:

  • Patologie allergiche in parenti stretti
  • Deterioramento della salute nel caldo periodo primaverile ed estivo
  • La tosse, la congestione nasale e il respiro affannoso al petto, che si verificano in estate, si aggravano con il tempo secco e passano in piogge ("cedimento" della maggior parte degli allergeni all'esterno)
  • Eruzione cutanea, prurito, gonfiore periodico delle palpebre e delle labbra
  • Debolezza, letargia, subito dopo lo stress fisico o emotivo
  • La scomparsa dei sintomi di cui sopra con un cambiamento temporaneo di residenza e la ripresa dopo il ritorno

Se l'adulto osserva i sintomi di cui sopra, è necessario cercare aiuto medico al allergologo o pneumologo, per aiutare a capire la causa della malattia.

Gradi di gravità

A seconda della gravità dei sintomi, l'asma bronchiale può manifestarsi nelle seguenti varianti:

  1. Forma lieve intermittente di asma bronchiale. Le manifestazioni della malattia sono osservate meno di una volta alla settimana, gli attacchi notturni possono verificarsi al massimo due volte al mese, e anche meno. Le esacerbazioni nelle manifestazioni sono di breve durata. Indicatori di PSV (picco di flusso espiratorio) supera la norma per il marchio età di 80%, le fluttuazioni di questo criterio è inferiore al 20% al giorno.
  2. Asma lieve persistente. La sintomatologia della malattia si manifesta da una volta alla settimana o più, ma, allo stesso tempo, meno spesso di una volta al giorno (se si considerano, di nuovo, gli indicatori settimanali delle manifestazioni). La malattia è accompagnata da attacchi notturni, e in questa forma compaiono più spesso di due volte al mese.
  3. Asma persistente di gravità moderata. Il paziente è perseguito da attacchi quasi quotidiani della malattia. Le convulsioni notturne sono anche osservate più di 1 a settimana. Il paziente ha disturbato il sonno, l'attività fisica. FEV1 o PSV - 60-80% della respirazione normale, la variazione di PSV - 30% o più.
  4. Grave asma persistente. Il paziente è seguito da attacchi giornalieri di asma, attacchi notturni più volte alla settimana. L'attività fisica è limitata, accompagnata da insonnia. FEV1 o PSV: circa il 60% della respirazione normale, la diffusione di PSV - 30% o più.

A seconda del grado di complessità della malattia, i sintomi della malattia possono essere diversi:

  • senso di costrizione toracica, nonché senso di costrizione toracica,
  • dispnea,
  • mancanza di respiro, chiamato dispnea,
  • tosse (che si verifica spesso di notte o al mattino),
  • respiro sibilante mentre si tossisce
  • attacchi di strangolamento.

Sintomi di asma bronchiale

Come abbiamo già scoperto, l'asma bronchiale è una malattia di natura allergica, che può essere infettiva e non infettiva. In ogni caso, i sintomi dell'asma bronchiale si manifestano con attacchi improvvisi, come con qualsiasi altra allergia.

Prima dell'inizio di un attacco, si distingue un periodo di precursori, che si manifesta come irritabilità, ansia, a volte debolezza, meno spesso con sonnolenza e apatia. Durata circa due o tre giorni.

  • faccia arrossire
  • tachicardia
  • dilatazione della pupilla
  • nausea, vomito possibile

Con l'aumento della reattività bronchiale si osservano sintomi caratteristici dell'asma:

  • mancanza di respiro, respiro pesante, soffocamento. Si verificano a seguito del contatto con un fattore fastidioso;
  • attacchi di tosse secca, più spesso, di notte o al mattino. In rari casi, accompagnato da un leggero rilascio di muco espettorato chiaro;
  • rantoli secchi: i suoni di un respiro affannoso o cigolante che accompagna il respiro;
  • difficoltà a espirare sullo sfondo di un respiro completo. Per espirare, i pazienti devono assumere la posizione di ortopnea - seduti sul letto, aggrappati saldamente al bordo con le mani, con i piedi sul pavimento. La posizione fissa del paziente facilita il processo di espirazione.

I sintomi nella malattia grave

  • Acrocianosi e cianosi diffusa della pelle;
  • Cuore ingrandito;
  • Sintomi dell'enfisema polmonare: aumento del torace, indebolimento della respirazione;
  • Cambiamenti patologici nella struttura della lamina ungueale - crepa unghie;
  • sonnolenza
  • Lo sviluppo di malattie minori - dermatiti, eczemi, psoriasi, riniti (riniti).

Va notato che i sintomi dell'asma sono molto diversi l'uno dall'altro. Questo si applica alla stessa persona (in alcuni casi i sintomi sono di breve durata, in altri, gli stessi segni sono più lunghi e più gravi). I sintomi sono diversi nei diversi pazienti. Alcune persone non mostrano segni di malattia da molto tempo e le esacerbazioni si verificano molto raramente. In altri, convulsioni si verificano ogni giorno.

Ci sono pazienti nei quali le esacerbazioni si verificano solo durante lo sforzo fisico o le malattie infettive.

Per quanto riguarda la natura del decorso dell'asma bronchiale, varia a seconda dell'età del paziente:

  • la malattia iniziata durante l'infanzia inizia spesso una fase di remissione spontanea entro il periodo pre-puberale;
  • ogni terzo paziente che è malato all'età di 20-40 anni ha anche remissione spontanea;
  • nel prossimo 30%, la malattia procede con periodi alternati di esacerbazione e remissione;
  • L'ultimo 30% dei casi di malattia di giovani e di mezza età sono caratterizzati da un decorso progressivo della malattia.

diagnostica

La diagnosi viene solitamente effettuata da un pneumologo sulla base dei reclami e della presenza di sintomi caratteristici. Tutti gli altri metodi di ricerca mirano a determinare la gravità e l'eziologia della malattia.

Per test diagnostici accurati sono fatti:

  1. Spirometria. Necessario per l'analisi del respiro. La persona in prova espira l'aria con la forza in un dispositivo speciale: uno spirometro che misura la velocità espiratoria massima.
  2. Radiografia del torace. Ricerca necessaria che è prescritta da un medico per identificare le malattie associate. Molte malattie respiratorie hanno sintomi simili all'asma.
  3. emocromo completo (aumento del numero di eosinofili - oltre il 5%);
  4. analisi biochimica del sangue (aumento del contenuto di IgE in esso);
  5. analisi dell'espettorato (si trovano elementi specifici dell'asma - le spirali di Kurschman, i cristalli di Charcot - Leiden, così come i livelli significativamente aumentati di eosinofili);
  6. ECG (nel periodo di esacerbazione della malattia sul cardiogramma sono determinati segni che le parti giuste del cuore stanno vivendo un sovraccarico);
  7. Come una direzione estremamente importante nell'esame dei pazienti per l'asma è uno studio incentrato sulla allocazione di specifici allergeni che provocano l'infiammazione allergica dovuta al contatto con il paziente. I test sono condotti per determinare la sensibilità in relazione ai principali gruppi di allergeni (fungini, famiglia, ecc.).

Trattamento dell'asma negli adulti

Il trattamento dell'asma bronchiale è un lavoro scrupoloso ea lungo termine, che include i seguenti metodi di terapia:

  1. Terapia farmacologica, che comprende una terapia di base mirata al supporto e un trattamento antinfiammatorio, nonché una terapia sintomatica finalizzata al sollievo dei sintomi che accompagnano l'asma;
  2. Esclusione dai fattori di vita del paziente dello sviluppo della malattia (allergeni, ecc.);
  3. dieta;
  4. Rafforzamento generale del corpo

farmaci

Il trattamento dell'asma bronchiale dovrebbe essere complesso e lungo. Come terapia vengono utilizzati i farmaci di terapia di base, che influiscono sul meccanismo della malattia, attraverso il quale i pazienti controllano l'asma, così come i farmaci sintomatici che colpiscono solo la muscolatura liscia dell'albero bronchiale e alleviano un attacco d'asma.

I farmaci per il trattamento sintomatico comprendono i broncodilatatori:

  • β2 adrenomimetica
  • xantina

Le droghe della terapia di base includono:

  • corticosteroidi inalatori
  • cromoni
  • antagonisti dei recettori dei leucotrieni
  • anticorpi monoclonali.

La terapia di base è necessaria perché senza questo, c'è una crescente necessità di inalazione di broncodilatatori (agenti sintomatici). In questo caso e in caso di insufficienza della dose di farmaci di base, un aumento del fabbisogno di broncodilatatori è un segno del decorso incontrollato della malattia.

  • Beclazon, salbutamolo (inalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singolare, Severo;
  • Oxis, Formoterolo;
  • Salmeter, Foradil.

I cromoni sono usati nella terapia di base, ma non sono raccomandati per trattare un attacco d'asma durante le esacerbazioni, e anche per prescriverli per i bambini sotto i 6 anni di età.

Gli adrenomimetici beta-2 combinati includono:

  • Seretide, salbutamolo;
  • Formoterolo, Ventolin;
  • Salmeterolo, Foradil;
  • Symbicort, ecc.

Le teofilline (derivati ​​xantinici), che hanno un effetto broncodilatatore, prevengono l'insufficienza respiratoria, eliminano l'affaticamento dei muscoli respiratori.

Broncodilatatori, bronchi in espansione (fenoterolo, salmeterolo, saltos). Aiutano a liberare il muco dei bronchi, forniscono un libero flusso d'aria. Il trattamento dell'asma bronchiale è effettuato da broncodilatatori a breve o lunga durata d'azione:

  • Il primo allevia istantaneamente i sintomi della malattia, e il loro effetto si verifica dopo l'introduzione del farmaco in pochi minuti e dura circa 4 ore.
  • I broncodilatatori a lungo termine sono usati per controllare la malattia e l'effetto dura più di 12 ore.

Per rimuovere l'espettorato dai bronchi e dalla trachea, vengono utilizzati due tipi di farmaci:

  • espettoranti (timo, termopsi, radici di liquirizia, Althea, deviacela). Rafforzare la contrazione muscolare delle vie respiratorie, espettorato viene espulso. I farmaci espettoranti attivano la secrezione delle ghiandole bronchiali, a causa della quale viene ridotta la densità dell'espettorato;
  • mucolitico ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Ridurre la produzione e sciogliere il catarro, facilitando il suo scarico.

I broncodilatatori alleviano lo spasmo, facilitando la respirazione. applica:

  • inalazione (aerosol) con sostanze di breve durata ("Barotech", "Esofrenalina", "Berodual", "Salbutamol") e azione a lungo termine ("Formoterolo", "Salmeterolo", "Fenoterolo", "Ipratropio bromuro"). In alcune situazioni, i farmaci sono combinati. In caso di trattamento sistemico, "Serevent", "Oxis" sono utilizzati a lungo termine;
  • compresse o capsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Il più spesso l'asma bronchiale succede con sintomi allergici, quindi è consigliato prendere medicine antiallergiche:

Sollievo per attacchi di asma acuti

B2 adrenomimetica. Questo gruppo comprende i seguenti farmaci: Salbutamolo, Terbutalina, Fenoterolo (farmaci a breve durata d'azione) e Salmeterolo, Formeterolo (farmaci a lunga durata d'azione). Questo gruppo di farmaci ha diversi effetti:

  • rilassa i muscoli lisci dei bronchi
  • ridurre la permeabilità dei vasi sanguigni, quindi, riduce il gonfiore delle mucose
  • migliorare la pulizia bronchiale
  • bloccare il verificarsi di broncospasmo
  • aumentare la contrattilità del diaframma.

Dopo il sollievo degli attacchi acuti, viene prescritto un trattamento di base, che ha lo scopo di stabilizzare la situazione e prolungare il periodo di remissione. Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti:

  1. educazione informativa del paziente sulla prevenzione e il sollievo dell'attacco acuto;
  2. valutazione e controllo delle condizioni del paziente mediante spirometria e misurazione del flusso di picco;
  3. bloccare o rimuovere fattori provocatori;
  4. l'uso della terapia farmacologica, lo sviluppo di un piano chiaro di attività svolte sia in periodi di remissione che in attacchi acuti;
  5. conduzione immunoterapia;
  6. terapia di riabilitazione, che consiste nell'uso di droghe, trattamento dell'asma in un sanatorio;
  7. registrazione e rimanere sotto la costante supervisione di un allergologo.

dieta

Molti pazienti sono interessati a quale dieta è meglio per l'asma bronchiale e quali sono i suoi principali obiettivi. Gli obiettivi principali della dieta in presenza di asma sono:

  • riduzione dell'infiammazione nei polmoni;
  • stabilizzazione dei processi metabolici nei polmoni;
  • riduzione di spasmi bronchiali;
  • migliorare l'immunità.

Inoltre, una dieta adeguatamente selezionata aiuta a ridurre le reazioni allergiche e ad eliminare gli allergeni che scatenano un attacco.

Per tutti i pazienti con asma bronchiale si consiglia una dieta ipoallergenica:

  • È necessario limitare il consumo di pesce forte e brodi di carne, prodotti estrattivi;
  • escludere dal menu uova, cibi piccanti e salati, agrumi, senape, pesce, pepe e altre spezie, granchi, noci, gamberi.
  1. Tutti gli alimenti che causano allergie dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
  2. Cuocere a vapore, stufare dopo aver fatto bollire, infornare e far bollire.
  3. Per alcuni prodotti è richiesto un pretrattamento speciale. Ad esempio, le patate vengono prima imbevute per 12-14 ore, verdure e frutta - per 1-2 ore, la carne viene bollita doppiamente.

Prodotti consentiti per l'asma bronchiale

In questa malattia, dovresti mangiare i seguenti alimenti:

  • Mele. Contengono una grande quantità di pectina. Puoi preparare deliziose puré di patate con le mele, infornarle nel forno insieme ad altri prodotti.
  • Verdure. Grazie a carote, peperoni dolci, pomodori, verde, l'immunità di una persona aumenta.
  • Cereali. Sono una fonte di vitamina E.
  • Gli yogurt che non contengono additivi forniscono al paziente calcio e zinco.
  • Carni magre Sono ricchi di sostanze come il fosforo. Questa carne contiene fibre alimentari sane.
  • Fegato di pollo. Questo prodotto è ricco di vitamina B12. Migliora il sistema ematopoietico, la ghiandola tiroidea.
  • Pane integrale Contiene grandi quantità di zinco. Il pane di grano aumenta la resistenza del corpo agli allergeni.

Alimenti vietati

La dieta per l'asma bronchiale implica l'esclusione di alcuni prodotti dalla dieta. Non è auspicabile in caso di asma bronchiale consumare tali prodotti:

  • additivi alimentari;
  • sale;
  • condimenti piccanti;
  • grassi ricchi di brodi;
  • semola;
  • uova;
  • noci;
  • agrumi;
  • alcool.

È anche necessario limitare il consumo di alimenti con un alto livello di istamina, come pomodori, carni affumicate, formaggio, caviale, spinaci. Il consumo di sale e zucchero dovrebbe essere in quantità strettamente limitata, in quanto questi prodotti contribuiscono al verificarsi di processi edematosi nei polmoni e nei bronchi, che possono portare a attacchi di asma.

Rimedi popolari per l'asma

Prima di usare rimedi popolari, è necessario consultare un pneumologo. L'automedicazione può peggiorare il decorso dell'asma bronchiale.

  1. L'espettorato sottile e ridurre la tosse aiuterà il decotto di viburno, che viene aggiunto miele. Queste foglie verdi di un'erba medicinale sono in un mortaio per fare un'infusione, lo stesso effetto può essere ottenuto mangiando 2 teste d'aglio con 5 limoni al giorno.
  2. Bene rimuove i sintomi di asma "raccolta polmonare" di erbe. Comprende fiori di farfara, radice di Devyasila, timo, menta, piantaggine e marshmallow. 1 cucchiaio della composizione versare 250 ml di acqua, lasciare sul fuoco per 5 minuti e lasciare fermentare per 50-60 minuti. Bere tre volte al giorno, 100 ml prima dei pasti. Il corso dura 2-3 settimane.
  3. L'infuso di elecampane ha buoni rimedi per il rafforzamento immunitario dell'asma bronchiale. Per farcela avrete bisogno di 2 litri di siero, 1 tazza di miele e 100 grammi di radice schiacciata di elecampane. Questa infusione si beve mezza tazza tre volte al giorno.
  4. Radice vegetale, avendo nella sua composizione acido ascorbico, carotene, multivitaminici e minerali sono stati a lungo usati per trattare la tosse, la perdita della voce durante il freddo e l'asma. Per fare questo, 2 cucchiai di ortaggi a radice grattugiata versare un bicchiere di acqua bollita e far bollire per 15 minuti. Bisogno di bere 100 ml tre volte al giorno. Il corso dura da 2 a 4 settimane.
  5. Applicazione della raccolta del torace: 1 cucchiaino. raccolta seno farmacia + radice di liquirizia + frutto di anice + elecampane. Aggiungi 1 cucchiaino alle erbe. miele e prendi un cucchiaio 3 p. al giorno

In generale, al momento attuale, nonostante l'assenza di farmaci che eliminano completamente il problema, non vi è una prognosi favorevole, grazie a farmaci moderni che alleviano i sintomi.

Un trattamento adeguatamente selezionato consente ai pazienti con asma bronchiale di affrontare efficacemente le esacerbazioni della malattia. Ma il paziente dovrebbe prestare particolare attenzione ai fattori che provocano attacchi di soffocamento e prendere tutte le misure da sè per prevenire un'altra esacerbazione della malattia.

prevenzione

Il principale mezzo di prevenzione per i pazienti con forme allergiche della malattia è quello di eliminare l'allergene dal suo habitat. È inoltre necessario seguire queste linee guida:

  1. frequente pulizia a umido;
  2. in presenza di una reazione allergica ai capelli degli animali: rifiutare di tenere animali domestici;
  3. non usare prodotti e profumi per l'igiene con profumi forti e forti;
  4. in presenza di allergie professionali: è auspicabile un cambio di lavoro.

L'asma bronchiale dovrebbe essere trattata sotto la supervisione di un pneumologo. Quando compaiono i primi sintomi, è necessaria una consultazione obbligatoria con uno specialista e una diagnosi approfondita. Prenditi cura di te e della tua salute!

Segni di asma bronchiale

L'asma bronchiale negli adulti è una malattia cronica di origine allergica, caratterizzata da danni all'albero bronchiale, ostruzione bronchiale e attacchi d'asma. L'asma si distingue per un decorso progressivo e un alto rischio di gravi complicazioni, tranne per il fatto che la malattia non può essere completamente curata.

Patogenesi della malattia

Il processo infiammatorio nei bronchi contro l'asma differisce nel suo corso specifico rispetto alla bronchite e alla bronchiolite. La base della patogenesi è una reazione allergica e uno squilibrio immunitario - questo spiega gli attacchi periodici di asfissia in un adulto.

Oltre alla componente allergica, ci sono altri fattori che spiegano il corso dell'asma:

  • Aumento dell'attività dei componenti della muscolatura liscia della parete dei bronchi. Di conseguenza, qualsiasi effetto irritante sulle membrane mucose del tratto respiratorio porta a broncospasmo e un altro attacco di asfissia.
  • Alcuni fattori ambientali contribuiscono al rilascio di prostaglandine e mediatori dell'infiammazione all'interno dei bronchi, mentre il paziente non ha segni di allergia in generale.
  • Il principale segno di infiammazione dell'asma in un adulto è il gonfiore delle mucose che rivestono i bronchi. Ciò porta a una violazione delle vie aeree e allo sviluppo di un attacco di soffocamento.
  • Durante il gonfiore dei bronchi e dell'asma, il paziente sviluppa una tosse e non viene espulso l'espettorato o è presente in quantità molto piccole.
  • Nell'asma bronchiale, nella maggior parte dei casi, sono colpiti i bronchi di medio e piccolo calibro, in cui la struttura della cartilagine è assente.
  • Con il progredire della malattia, si verificano necessariamente cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare dovuti a insufficiente ventilazione dei polmoni.

Sulla base di questi dati, l'asma può essere descritto come un lento processo infiammatorio cronico che si verifica nei bronchi. Esacerbazioni della malattia e attacchi di dispnea si verificano improvvisamente in base al tipo di reazione allergica in risposta a sostanze irritanti ambientali. Inizialmente, tali attacchi si verificano raramente, si verificano in una forma lieve e si fermano molto rapidamente, ma con il progredire dell'asma, si verificano sempre più spesso, durano più a lungo e sono più difficili da assumere con i farmaci.

Cause di asma negli adulti

Ci sono molte ragioni per cui un processo infiammatorio di genesi allergica si verifica nei bronchi, che provoca attacchi di dispnea - tutto è individuale per ogni paziente. Le cause più comuni di asma negli adulti sono:

  • Predisposizione genetica - molto spesso la malattia si sviluppa nelle persone in cui la famiglia c'era l'asma. In questo caso, l'asma è chiamato atopico, l'astuzia della malattia è che è quasi impossibile determinare la causa dell'inizio degli attacchi e prevenire l'asfissia. L'asma atopico può svilupparsi in una persona di qualsiasi età senza alcun motivo sullo sfondo del completo benessere.
  • Pericoli professionali: lavorando in ambienti polverosi, in ambienti umidi e freddi, nonché in officine in cui sono presenti vapori chimici, il rischio di sviluppare malattie bronco-polmonari, inclusa l'asma, aumenta in modo significativo.
  • Processi infiammatori cronici delle vie respiratorie - batteri e virus patogeni che provocano infiammazione nei bronchi e nei tessuti polmonari, possono aumentare la reattività di cellule e tessuti. Molto spesso, l'asma degli adulti si sviluppa sullo sfondo di una prolungata bronchite con segni di ostruzione bronchiale.
  • Ambiente ed ecologia - vivere in regioni fredde, umide e industriali contaminate da rifiuti aumenta il rischio di sviluppare asma in una persona con una predisposizione genetica.
  • Fumo - l'esposizione al fumo di tabacco, incluso il fumo passivo, porta allo sviluppo di processi infiammatori nei bronchi e cambiamenti nella struttura delle cellule e dei tessuti. Praticamente ogni fumatore soffre di bronchite cronica, che nel tempo può svilupparsi in asma bronchiale.
  • Reazione allergica: i medici hanno stabilito una relazione causale tra lo sviluppo dell'asma e gli effetti sul corpo di potenziali allergeni, in particolare la polvere domestica, il polline delle piante, l'odore pungente del detersivo o detergenti che puliscono la stanza, i peli di animali domestici. L'inalazione di polvere o il contatto ravvicinato con potenziali allergeni attivano le cellule immunitarie, che emettono nel sangue un'enorme quantità di prostaglandine e mediatori dell'infiammazione. Ciò porta allo sviluppo dell'ostruzione bronchiale e dell'asma negli esseri umani.
  • Terapia farmacologica: l'uso incontrollato a lungo termine di farmaci, per esempio, i FANS, l'acido acetilsalicilico o i farmaci ormonali portano allo sviluppo di una maggiore sensibilità individuale e, di conseguenza, un attacco d'asma a seguito di ripetuti contatti del corpo con il medicinale.

Sintomi e segni di asma in un adulto

A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, i sintomi precoci e tardivi dell'asma in un adulto sono isolati.

Come inizia l'asma?

I primi segni di asma includono:

  • Gli attacchi di dispnea e asma possono verificarsi sullo sfondo di un completo benessere, ad esempio dopo aver sperimentato stress o ansia, ma il più delle volte si sviluppano dopo uno sforzo fisico minore, inalazione di fumo di tabacco o aria polverosa. Una caratteristica distintiva degli attacchi di asma è la repentinità della loro comparsa sullo sfondo della salute.
  • Tosse secca - un attacco asmatico è necessariamente accompagnato da una tosse secca, che si verifica in parallelo con mancanza di respiro ed è caratterizzata da cedimento nel torace. I pazienti hanno descritto la loro condizione come se volessero tossire qualcosa, ma non potevano. Alla fine di un attacco asmatico, la tosse si bagna, viene separata una piccola quantità di espettorato vitreo viscoso.
  • Cambiando il ritmo della respirazione e la difficoltà di espirazione - l'inalazione durante un attacco d'asma è difficile, e l'espirazione è quasi impossibile, quindi richiede un enorme sforzo da parte del paziente.
  • Respiro sibilante e fischio - durante un attacco asmatico, il paziente appare sibilante distinto, udito da lontano, il fischio è presente durante l'inalazione.
  • Postura forzata: i medici la chiamano ortopnea. È caratterizzato dall'occupazione da parte del paziente di una posizione forzata - seduto con le gambe abbassate, con le braccia che afferrano saldamente la testiera. Pertanto, il paziente fissa involontariamente i muscoli ausiliari del torace per facilitare la respirazione.

Di norma, le prime manifestazioni di asma si verificano durante la notte - l'attacco dura fino a 1 minuto e passa rapidamente da solo senza alcun trattamento. Dopo la cessazione dell'asfissia, il sequestro non può ripresentarsi in una persona per un lungo periodo di tempo, e solo con il tempo, sotto l'influenza di alcuni fattori, la malattia acquisisce un decorso progressivo.

Sintomi di asma tardivo in un adulto

Mentre la malattia progredisce e il numero di attacchi asmatici aumenta in un paziente, altri sintomi vengono aggiunti ai sintomi di cui sopra:

  • debolezza e indisposizione, aggravata durante e subito dopo l'attacco;
  • blueness della pelle - con attacchi asmatici prolungati spesso ripetuti, si sviluppa ipossia (carenza di ossigeno), che indica un progressivo insufficienza respiratoria, mentre la pelle diventa pallida prima, e poi diventa tinta bluastra "marmorea";
  • palpitazioni cardiache - durante un attacco di asfissia, la frequenza cardiaca aumenta fino a 130 battiti al minuto, dopo aver fermato l'attacco, il paziente ha ancora una leggera tachicardia fino a 90-100 battiti al minuto;
  • cambiamenti nelle unghie e nelle dita - le unghie sporgono come occhiali da guardia, e le lontane falangi delle dita si addensano come una bacchetta;
  • enfisema polmonare - si sviluppa con un prolungato prolungamento dell'asma bronchiale ed è caratterizzato dall'espansione dei confini percussivi del polmone, dall'espansione del torace in volume, dalla protrusione delle regioni sopraclaveari, dall'indebolimento della respirazione durante l'auscultazione;
  • cuore polmonare - si sviluppa in asma grave ed è caratterizzato dallo sviluppo di ipertensione polmonare nel piccolo cerchio, a seguito della quale aumentano le camere cardiache a destra;
  • sviluppo di malattie allergiche - eczema, dermatite atopica, rinite, psoriasi.

È importante! Quando compaiono segni di asma, non si deve ignorare la visita di un medico e, inoltre, l'auto-trattamento. La malattia tende alla rapida progressione e allo sviluppo di complicanze potenzialmente letali - stato asmatico. Con questo stato, un attacco di soffocamento può durare da alcuni minuti a diverse ore, cessare e riprendere di nuovo. In questo caso, il paziente sperimenta una mancanza acuta di ossigeno, sullo sfondo del quale si sviluppano rapidamente processi irreversibili nel cuore e nel cervello.

Diagnosi della malattia

Diagnosticare l'asma in un adulto non è difficile per un medico. Il pneumologo è coinvolto nella rilevazione, differenziazione e trattamento di questa malattia. Lo specialista effettua un esame visivo del torace, ascolta i suoni del respiro e del cuore, raccoglie accuratamente l'anamnesi. Come metodi di ricerca aggiuntivi sono assegnati:

  • radiografia del torace;
  • broncoscopia e broncografia;
  • esami del sangue e delle urine;
  • spirometria.

Trattamento per l'asma negli adulti

Il trattamento dell'asma in un adulto è un processo faticoso e lungo, e in ogni fase dello sviluppo della malattia, tenendo conto della gravità del decorso degli attacchi, gli appuntamenti terapeutici possono essere regolati secondo necessità. Il regime di trattamento standard per l'asma bronchiale comprende i seguenti gruppi di farmaci:

  • glucocorticosteroidi - sono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni, a seconda della gravità e della durata degli attacchi asmatici.
  • Antagonisti dei leucotrieni.
  • Anticorpi monoclonali.
  • Xantina - prescritta sotto forma di compresse (Teofillina, Neofillina) o sotto forma di iniezioni (Eufillin).
  • Inalatori di tipo tascabile: durante un attacco, il paziente autoinchiunge una dose della sostanza medicinale, che entra nelle vie respiratorie e allevia rapidamente lo spasmo e l'asfissia. Si usano farmaci a breve durata d'azione o a lunga durata d'azione - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. A volte al paziente vengono prescritti inalatori di un'azione combinata, che includono diverse sostanze medicinali - tali farmaci includono Seretid, Symbicort.

Per il successo del trattamento dell'asma, viene sempre utilizzato un approccio integrato, che prevede l'uso di farmaci che non solo alleviano i sintomi della malattia, ma disattivano anche i meccanismi per la ricomparsa di attacchi d'asma. Salbutamolo o Ventolin da soli non sono sufficienti, nonostante il fatto che l'effetto del loro uso arrivi quasi istantaneamente. I preparati del gruppo di adrenomimetici si trasformano rapidamente in dipendenza da un paziente, gradualmente l'effetto si indebolisce e poi si ferma completamente. Ecco perché è necessario un trattamento completo.

Devo usare ormoni per l'asma?

Molti pazienti che sono stati diagnosticati con asma bronchiale spesso rifiutano di assumere ormoni a causa della paura di effetti collaterali. Gli agenti ormonali sono utilizzati sia per il soccorso di emergenza di un attacco d'asma e per la prevenzione delle crisi ricorrenti. Sotto l'influenza di farmaci ormonali, la migrazione delle cellule eosinofile e leucocitarie ai bronchi diminuisce, il che impedisce lo sviluppo di reazioni nel tratto respiratorio in risposta al rilascio di prostaglandine e mediatori di allergia. Gli ormoni aiutano a ridurre il gonfiore dei tessuti, il diradamento del muco e ripristinano la piena pervietà bronchiale. Con una corretta selezione della dose, il rischio di effetti collaterali è minimo.

Dieta per l'asma in un adulto

Per prevenire il ripetersi di attacchi d'asma e alleviare il decorso della malattia, si consiglia al paziente di seguire una dieta. Escluso dalla dieta:

  • uova di pesce e pesce, storione;
  • agrumi (tranne i limoni);
  • miele e altri prodotti delle api;
  • noci;
  • cioccolato;
  • lardo e frattaglie;
  • alcol e sigarette.

Nella dieta dovrebbe essere limitato a:

  • semola;
  • zucchero;
  • carne di maiale;
  • latte e latticini con un'alta percentuale di grassi, burro;
  • muffin e pane bianco.

Al centro della dieta:

  • zuppe di verdure in brodo;
  • cereali, conditi con olio vegetale;
  • carne magra (coniglio, tacchino, pollo);
  • il pane di ieri;
  • verdure e frutta;
  • prodotti a base di latte fermentato.

Il pasto deve essere diviso in 4-5 ricevimenti in piccole porzioni, cercare di evitare l'eccesso di cibo. Tutti i piatti sono serviti sotto forma di calore, cotto per cottura, stufatura, cottura senza formazione di crosta.

Con il giusto approccio, evitando il contatto con gli allergeni e un ambiente psico-emotivo favorevole, il paziente riesce a ridurre al minimo la frequenza degli attacchi asmatici e migliorare le condizioni generali.